王宁元：柴胡类方腹诊腹证的临床应用探讨 |

胸胁苦满腹证

胸胁苦满是腹证中最重要的内容，是使用柴胡剂重要的指征。

《伤寒论》第96条

“傷寒五六日，中風，往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞鞕，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之。”

操作方法

于肋弓下缘向胸廓内按压，看手指能否轻松地按压至胸廓内，或者有无紧张和抵抗感，或者有无痛苦感或疼痛，以此来确认胸胁苦满的有无。

胸胁苦满是指从胸至胁部塞满了东西一样难受的感觉，用他觉的方法触诊时，可使患者伸直腿静静地仰卧，医生用右手拇指按压季肋下来诊察，或者将食指、中指和无名指三指并齐，探巡似地按压季肋下亦可。如果于该部位有抵抗或重胀感，或患者诉压痛，即是胸胁苦满。显著胸胁苦满时，季肋下可显膨隆，只是望诊便可知其存在。肝脏、胆囊和脾脏等肿大时可表现出胸胁苦满但是即使与这些内脏肿大无关，胸胁苦满也存在。

其他典型腹证举例

王宁元《伤寒派腹诊》
第十期厦门培训班

开课时间：
2020年12月4~6日(3天)

开课地点：
厦门市颐璟花园酒店

学费：
3800元

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