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与脐下部位压痛有关的各种祛瘀剂

与脐下部位压痛有关的各种祛瘀剂 |
如前所述,在《伤寒论》《金匮要略》中,瘀血腹候均出现在下腹部,用“少腹急结”“膀胱满急”等表现出来。的确,几乎所有的驱瘀血药方的压痛点也存在于脐下。

之所以敢于这么说,是因为压痛点的大部分在脐之左斜下或右斜下约二横指附近,或者同时并见于乙状结肠部或回盲部压痛点。《伤寒论》的作者们一定是明白其中区别的。但在纸张尚未发明只能依靠在木简、竹简上书写记录的时代,是不得已省略这些区别的内容而仅仅记录了少腹、脐旁等的吧(笔者推断《伤寒论》几乎是与《易经》同时代形成的)。在了解古人苦心编著之缘由的同时,我们后世人也有理由必须不遗余力地去汲取其省略的部分。

▲图J 大黄牡丹汤证

但是,在《腹证奇览》大黄牡丹汤项论述道:“如图,脐下有毒,按之疼痛者,即为此证。所谓经闭、血块之类,或乳岩、男女诸恶疮腐烂之类,多此证。其余不论何病,脐下有坚块,按之疼痛者,皆为此证。”如所载图J,图文皆示脐下者。

本文选摘自藤平健先生原著《汉方腹诊讲座》(《伤寒论腹诊讲座论著选译(一)》)。

王宁元《伤寒派腹诊》
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2020年12月4~6日(3天)

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