口口相传的治便秘“神方”……居然是错的？
转自公众号：DrG科学育儿
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后台有用户问：“10个月宝宝最近便秘严重，拉粑粑都是圆球形状的，还有血丝，很硬很硬的那种，吃益生菌一个月不见效果......"

今天就请我们的林萍萍医生给大家讲讲【便秘】 的相关问题~

益生菌

一提到便秘，很多妈妈口口相传推荐使用用益生菌。不少妈妈说小孩子的很多小毛病都可以管用，用了很快就能好了，平时家里也总是屯着点益生菌，方便！

其实，如果益生菌对便秘发挥功效，首先必须吃对“菌种菌株”，且要有“足够数量”的“活细菌”到达肠道才能发挥作用，光是满足这一点要求，益生菌就很难实现作用。

再者，并没有足够的临床研究证明益生菌有这个功效。

而含有各种低聚糖的益生元，也就是膳食纤维，才有可能对便秘起一定作用。

香蕉

很多妈妈说，益生菌没用，香蕉总有用了吧？我怀孕的时候感觉对香蕉我的便秘有很大的作用，每天靠着吃香蕉缓解令人痛苦的通便。

真相是，并不是所有人吃香蕉都可以通便。因为香蕉里含有“鞣酸”，会使便便更干，加重便秘；而你吃了香蕉可以缓解便秘，只不过是刚好对你有作用而已。

比起香蕉而言，苹果、红薯、燕麦因为含更高的纤维素更利于通便，对解决便秘更有用。

蜂蜜

除了益生菌流行，这几年流行蜂蜜通便的养生文化也让蜂蜜的价格水涨船高。

蜂蜜能缓解便秘的条件是：一是果糖不耐受，二是需要吃上几十克蜂蜜才行。

最主要的是，1岁内孩子禁止吃蜂蜜，因为口服蜂蜜会有肉毒杆菌感染的风险。

乳果糖

对于宝宝便秘，乳果糖并不是首选治疗手段。只有在饮食和生活习惯做出努力后，宝宝便秘仍不能缓解或者复发性便秘我们才会考虑使用乳果糖。

乳果糖针对便秘只适合6个月以上婴儿。

如果是6个月以下的宝宝使用剂量不当容易引起腹泻并出现脱水症状。

而且这么小的宝宝频繁发生便秘或严重到需要乳果糖时，我们还需要鉴别一下是否存在器质性便秘，比如先天性巨结肠、肛门直肠畸形和囊性纤维化、甲状腺功能减退等等。

对于配方奶喂养的宝宝频繁便秘的，我们还需考虑是否牛奶蛋白过敏。

开塞露

除了以上的方法外，宝妈们解决便秘最直接的方式就是用开塞露。

开塞露的成分相对安全，偶尔使用确实有利于孩子排便。

不好的方面就是，长期使用不利于孩子自主排便，容易对药物产生依赖，造成慢性便秘。而且可能会损伤肛门及直肠黏膜。

开塞露主要针对急性便秘，相对安全，但也不推荐长期使用。

什么时候该去看医生？

任何情况下，如果孩子便秘伴随严重腹痛或直肠疼痛，都需要立即就诊。除此之外，遇到下面这些情况，也需尽早到医院面诊：

1 宝宝年龄小于4个月，排出硬大便；或者超过平时正常排便周期24小时后仍没有排便；

2 宝宝经常会便秘；

3 您尝试在饮食和生活习惯做出努力后，宝宝仍然没有排便；

4 排便时或尿布上有血迹；

5 宝宝排便时痛苦不堪；

6 宝宝不愿进食，体重下降。

最后一点，如果您对于孩子排便习惯有任何问题或者担心，同样建议到正规医院就诊。为缓解便秘，除合理的饮食安排外，就是多给宝宝吃一些纤维素丰富的食物。

对于6个月以上的宝宝，水果（特别是西梅、梨、苹果）一般都可以帮助解决便秘的问题。

始添加辅食的宝宝出现便秘时，需要在宝宝的日常饮食中多添加一些高纤维素食物，包括薯类（红薯、土豆等）、瓜类（南瓜）、蔬菜类（豌豆、西兰花等）、菌类（木耳）、藻类（海带）以及新鲜水果（西梅、杏、李子、葡萄干、苹果、梨等），以及全麦麦片、面包、酸奶等。

同时，尽量少吃垃圾食品以及非高纤维的麦片或面包。

较大月龄的便秘宝宝（比如8-9个月，10个月的宝宝），蔬菜辅食添加时，可以用滚开的水焯蔬菜后剁烂，不要直接用料理机打成泥，要多保留蔬菜里的纤维素才有效果。而对刚初添加辅食的小宝宝来说，还是以泥湖状为好。

注意：如宝宝尚未添加过该食物，请一次只添加一种，并观察3天看有无过敏。无不适情况可逐渐加量。且要根据宝宝月龄来调整食物的性状！

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复旦大学附属儿科医院（国家儿童医学中心）消化科副主任医师，儿科学博士。儿科医院进食障碍与炎症性肠病MDT专家组成员，擅长小儿腹痛、腹泻、便秘、牛奶蛋白过敏、消化不良、肠胃炎、炎症性肠病等消化系统疾病。由于对自身医疗水平的精益求精，对患儿及家属热情、耐心，深受广大患儿家属的信赖好评，目前已经诊治病人数上万人次，积累了大量的临床经验。门诊时间：周一下午，周二、周三全天。周日特需全天。