医案：房屋供暖后，引起的虚火上炎热证
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兔子姐姐：
见字如面，天气寒凉，不知道兔子姐可有添衣。近日北方供暖，我们家是11月9号就供暖了。
前几日，母亲的眼睛周围一夜之间红肿，一开始没注意，后来愈发严重。我们都怀疑得了糖尿病，于是就去了县医院，排了半天队，找了医生，各种化验检查，身体指标完全正常，只是有点贫血，但是贫血是我妈妈一直以来都有的。
然后我们去了县中医院，看了一位老中医，医生看了以后，也说不出一二来，还说是“无名肿”，让回去用黄芪粉泡水喝。回来泡了两天，到了睁不开眼的地步了。
这时，我突然想到不知道哪位名医说过一个词是“目赤如鸠”，然后百度搜索，看到了罗博士的一个引火汤医案，觉得非常符合症状。于是就买了熟地、山萸肉、巴戟天、茯苓、天门冬、麦冬、五味子、肉桂。
结果，当晚服下，第二天好了一大半，又接着服用了一天善后，完全好了。
像引火汤症在春天很常见，但是却在冬天出现，我的怀疑是因为这几天供暖的原因，请兔子姐姐帮我解惑，在这个季节，是否一样也会引起引火汤症？
这个案例特别好，因为自打北方供暖，南方部分地区房间开空调之后，很多人都出现了莫名其妙的热证。
这个在古时候确实是不可能发生的事情，冬天不寒就算不错了，哪里还能热。但是现在，科技改变生活。所以原先可能只发于某个季节的病，现在什么季节都有可能出现。
引火汤，顾名思义，就是引火归元，引导浮火回到它们应该待的地方。那显然，这个火就不是邪火了，不能清泻，而是用收敛的办法。
为何供暖后会出现虚火上炎？因为人体对应着四季，有不同的休养生息，自我调节的方式——春生、夏长、秋收、冬藏。
冬天，人体会把阳气藏在下焦，不能随便耗泻，以便来年春天的时候生发时用。就像黑熊、蛇等动物冬眠一样，都是藏的表现。因此冬季不要汗蒸，不能冬泳，不要时常剧烈运动出大汗，否则都会让阳气外越，不能好好收藏。
但现在冬季开始供暖后，房间的温度一下子上升了20多度，身体体温立刻随之升高——大量消耗了阴液，导致阴不养阳，阳气浮越，虚火上炎。
如此一来，上焦就会出现各种热证。这种热证，各人反应不同，有些人是会突然血压升高，有些人会牙痛，有些人会头痛，还有咽喉肿痛，心脏悸动、干咳等。
这时候，一定要仔细辨证，既不能贸然清热，更不能随意滋补。
就像文中作者的母亲，按照老中医的办法回来泡黄芪喝，黄芪本身性温升浮，本有虚火之人，无疑是火上浇油，火势更盛。因此只喝了两天就已经到了睁不开眼的地步。
引火汤有好几个版本，罗大伦老师推荐的这个组方，应该是清朝名医陈士铎记录在《辨证录》里的引火汤的加减方。
熟地60-90克、山萸肉15克、巴戟天9克、茯苓15克、天门冬9克、麦冬9克、五味子6克、肉桂3克。（剂量仅供参考，请在医生指导下用药）
方中重用了熟地，配合麦冬、五味大补肾阴，山茱萸性味酸涩，可以收敛固摄肾精。巴戟天可使水火相济，肉桂引火下行。
不过方中的熟地用量很大，所以一般服用3剂就差不多了，不宜久服。熟地滋腻，不太容易消化，又可能会引起腹泻。而且据我所知，现在很多药店已经不给这么大剂量的买熟地了。
另外还有一点要特别注意的是，虽然“头痛、头晕、耳痛、齿浮、齿衄、目赤如鸠、面赤如醉、心悸暴喘，耳鸣如潮、口舌生疮、咽痛如灼等”这些上焦热证，有可能是虚证引起的，但实热同样也会有引起此类症状，治疗的时候务必辨清虚实。
辨证要点为：虚火的脉像为轻按有力而数，重按虚细而空。实热的脉像则相反，轻按有可能无或者弱，重按则有力而数。
舌像：虚火多半肾阴虚，舌红少苔或剥落苔。而实火则舌红、苔黄厚。
希望这篇医案可以给广大北方家有暖气的朋友一些参考，你们暖和我们不嫉妒——让别人热去吧，我们冷我们的。但你们要暖得健康。
再次感谢作者的分享，期待收到你们更多的医案，投稿请至（邮箱仅供医案投稿，谢绝问诊，恳请谅解），来稿一经选登即送签名的《医学就会》或者艾露薇时尚拎包哦（任选一），等你们。
PS：周一才写完诺如病毒，昨天二毛就来了现场版。周二晚上回家吃完晚饭后，感觉腹胀难受，家里有午时茶，于是给冲了两包，一夜无事。
周三早上起来准备上学，结果开始上吐下泻，有恶寒症状，同时发低烧。立刻问她这两天学校是否有同学感染诺如病毒，回答有，刚刚被遣送回家一个。那基本她这个也是了。但中医里不过就是肠胃感冒而已。
就按照我周一写的，给了藿香正气水1瓶和小柴胡2包。结果5分钟后，全部吐掉。继续腹泻。
之后躺下休息没去学校，上午10点，再次给1瓶藿香正气水和2包小柴胡，这次吃完再没吐没拉，睡一觉后退烧。下午两点同样给药，基本已经没有任何症状了，开始玩手机，看电视。到了晚上彻底好了，感叹生病在家好爽。但还是在晚上8点，又重复给药一次。
供各位参考。
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