更年期别抑郁，这个方子让你更逍遥！
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更年期是妇女自生育旺盛的性成熟期逐渐过渡到老年期的一段时间，是对于妇女来说这段时间尤为重要，目前这一时间段一般认为是从40岁开始。在这一时期大部分妇女会被一系列或轻或重的症状所困扰。这些症状系统的称为更年期综合征。主要包括以下几个方面的症状：1.卵巢功能减退以及雌激素分泌不足引起的症状，2.由于家庭与社会环境的变化诱发的一系列症状，3.妇女个性特点与精神因素引起的症状。

这些在中医称之为“绝经前后诸症”，取其大多发生在绝经前后而命名。《黄帝内经》载：“女子……五七(35岁)，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七(42岁)，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七(49岁)，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”妇女在绝经前后，身体由阴阳壮盛而均衡的状态向逐渐衰退的老年过度，随着肾气逐渐衰退，主人体生长生殖的天癸随之衰竭，精血不断衰少，冲任儿脉逐渐亏虚不能充盈濡养胞宫，而主人体一身阴阳的肾阴肾阳容易失去平衡，进而导致全身脏腑功能失调，而出现一系列的病理症状。其病机的根本在肾虚，中医的分型可以有肾阴虚型，肾阳虚型，肾阴阳两虚型，心肾不交型，心脾两虚型，以及肝郁型等常见类型。对于绝经前后诸症历代医家有不同的治疗方法，但是无不外乎强调从肾脏治疗，或者从肝脏治疗。

之前为大家介绍过治疗滋养肝肾，疏肝理气的一贯煎。今天为大家介绍另一个经典方子——逍遥散。逍遥散，出自宋代《太平惠民和剂局方妇女诸疾》，组成包括：柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、生姜各15g，薄荷、炙甘草各6g。使用时将这些药物碾成粗末，每次6-9g，加煨姜，煎汤，一天三次。也可以制成丸剂。有疏肝解郁，养血健脾的功效。绝经前后妇女见到精神抑郁，闷闷不乐，胸闷不爽，胁肋部有胀感，多愁善感易叹气，虚热汗出。有时无缘无故的悲伤，甚至喜怒无常，心烦狂躁，失眠多梦，月经紊乱，大便时干时稀。逍遥散有柴胡疏肝解郁，使肝气得以调达；当归，养血和血；白芍，养血敛阴，柔肝缓急。白术、茯苓健脾去湿，使脾健运，生化气血，炙甘草益气补中，缓肝之急。用加入薄荷少许，疏散郁遏肝的气，透达肝经郁热；煨生姜温胃和中。这些药物相互配合使得肝气得以舒展，脾气得以健运，进而补养气血，调整阴阳，使各项症状缓解。

方子的名字大有来头，“逍遥”又作“消摇”，古文是形容优游自得的样子。《庄子》中就有“逍遥于天地之间而心意自得”的记载，当中还注释到：“阳动冰消，舟行水摇，虽动补上于内。”这就如同治病，消散郁气，动摇郁血，都不能损伤人体的正气。逍遥散作为调和肝脾的常用方子，可以达到疏肝气、理脾气、养血和营的效果。使体内郁结的肝气舒畅，气血调和，神清气爽，逍遥自在，所以取名“逍遥散”。这个方子还可以加入牡丹皮、山栀成为丹栀逍遥散，又名“八味逍遥散”用于肝郁血虚日久化热的情况。这样好的方子，是非常值得收藏细细琢磨的。
作者：中医哥 编辑：刘航

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