古代很多医生说血证不能用半夏，为什么黄元御力排众议，必用半夏
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在中药运用领域，很多人都认为，要宗法神农、仲景，但令人奇怪的是，人们似乎关注度更高的是李时珍。李时珍的一本《本草纲目》在当时震惊世界，达尔文称它为“古代中国百科全书”，英国李约瑟称赞李时珍为“药物学界中之王子”。所以，自此之后，《本草纲目》兴，而《神农本草经》晦。不可否认的是，李时珍对药物学的贡献是巨大的，但同时对中药学的发展禁锢也是很大的。
比如说，对于半夏的运用，至今很多人都对半夏存在很大的误解。李时珍在《本草纲目》中记载，“元素曰∶……诸血证及口渴者禁用，为其燥津液也。孕妇忌之，用生姜则无害。”意思是说，张元素说的，所有血证以及口渴的病人，还有孕妇，是禁止使用半夏的。真的是这样吗？翻看张元素的《珍珠囊》，并没有找到这条。张元素要是看到李时珍记载的这一条时，一定会摇头摆手：我没说过。但这一句话，却被编入了中药学的教材以及一些重要的中药参考书，从此，半夏就是“阴虚燥咳、津伤口渴、血证及燥痰者禁服，孕妇慎服”。

然而，在黄元御的眼中，并不是这样。
黄元御力排众议，旗帜鲜明的指出，“近世误以血证为阴虚，半夏性燥，不宜血家，非通人之论也”，意思是说，近代很多医生认为血证是阴虚，而半夏性燥，不适合使用，持这个说法的人，一定是对中药本草没有搞通透明白的人。其实对于这一点，李时珍在《本草纲目》中另有记载，“世俗皆以南星、半夏为性燥，误矣。湿去则土燥，痰涎不生，非二物之性燥也”，当然这一段也是李时珍的引文。
至于半夏不能用于血证，更是无稽之谈。李时珍在《本草纲目》中记载，“古方治咽痛喉痹，吐血下血，多用二物，非禁剂也。二物亦能散血，故破伤打扑皆主之”，又引录《直指方》中对于“失血喘急，吐血下血，崩中带下，喘急痰呕，中满宿瘀”的治疗方案，“用半夏捶扁，以姜汁和面包煨黄，研末，米糊丸梧子大。每服三十丸，白汤下”。所以，很多人要是没有仔细读《本草纲目》，往往会被其中的一些引文给带偏了。

实际上，对于阴虚燥咳、津伤口渴、血证、孕妇能不能用半夏，李时珍也没有明确表态，李时珍只是做了一个文献引录，没想到的是，一个引文带偏了很多人。要是李时珍还活着，估计也会给你几鞭子，“让你不好好读书，一个引文能让你跑偏成这样……”所以，读书不求甚解，往往会一知半解，最终与真理渐行渐远。
言归正传，黄元御在治疗血证时，无论是仙露汤，还是灵雨汤，还是白茅汤，都用的有半夏，“自是不易之法”。尤其是在治疗大吐瘀血的灵雨汤中，黄元御认为“尤当重用半夏，以降胃逆”，在治疗流鼻血的仙露汤中，也认为“降胃必用半夏”。这是因为，黄元御认为，无论是血逆于上而流鼻血，还是血逆于中而吐血，都属于胃气通降的问题，胃气不降，必用半夏。从这里可以看出，黄元御用药不是对症，他是在对病机，病机对了，用药就对了，好高明的手法。

关于为什么黄元御坚持血证用半夏，这在《长沙药解》里对半夏的用法中，有一些经典论述，如“收令不遂，清气堙郁，此吐衄痰嗽所由来也……凡此诸证，悉宜温中燥土之药，加半夏以降之”；又如“血原于脏而统于经，升于肝而降于肺，肝脾不升，则血病下陷，肺胃不降，则血病上逆……当温中燥土，暖水敛火，以治其本，而用半夏降摄胃气，以治其标”。由此可见，黄元御所用的仙露汤、灵雨汤、白茅汤，都是全方以半夏治标，其他药治本，综合达到标本兼治的妙用。
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