六经辨证解伤寒：这种太阳腑证，妙用中医十大名方，轻松摆脱困扰在《伤寒论》里，最先讲到的是太阳病，太阳病中尤其要了解经证与腑证。太阳病经证常见的有伤寒、中风和温病，在理法方药上，伤寒证用麻黄汤，中风证用桂枝汤，只是温病并没有提到方药。然而，太阳病腑证与经证却不一样，相对于经证来说，更加凶险，一般常见的是蓄水证和蓄血证。但蓄水证相比蓄血证来说，要更加的常见一些，而且调理蓄水证的方子，还是“中医十大名方”之一的五苓散。那么，太阳蓄水证，究竟有什么临床特征呢？一般来说，太阳蓄水证是由于外邪不解，内舍于太阳膀胱，膀胱气化失司，水道不能畅通而形成了蓄水证。在临床上，常以小便不利、小腹胀满、发热、烦渴、渴欲饮水、水入即吐，脉浮或浮数。在《伤寒论》里，对于太阳蓄水证的主要条文，集中在71条和74条。71条是这样说的，“太阳病，发汗后、大汗出，胃中干、燥烦不得眠，欲得饮水者、少少与饮之、令胃气和则愈，若脉浮、小便不利、微热消渴者，五苓散主之”。这一条中基本记载了蓄水证的烦渴、渴欲饮水、小便不利的主证，然而74条进一步指出，“中风发热，六七日不解而烦，渴欲饮水、水入口吐者，名曰水逆，五苓散主之”。这一条更进一步补充的是发热、水入口吐的主证。这基本上囊括了太阳蓄水证的基本要点。
太阳蓄水证其实最早的来源，还是在经证，因为这个里面依然有发热、恶寒、脉浮等经证的表现，表邪内传至膀胱之腑，气化功能失去原本的功能，邪气与水液相互搏结，水液停蓄不动，就出现了小便不利、小腹胀满的症状。水液停蓄而气机不能化生津液，津液无法上承，于是就会出现渴欲饮水。由于体内水液停蓄，所以水液阻碍气机就比较严重，因为也会导致水液逆行犯胃，胃气失于和降，就会出现水入即吐的“水逆”证。这个时候为什么要用五苓散呢？五苓散是利水兼清热，双管齐下。五苓散由“猪苓十八铢(去皮)，泽泻一两六株，白术十八铢，茯苓十八铢，桂枝半两(去皮)”五味药组成。全方以泽泻为君药，性味甘淡，直达肾与膀胱，起到利水渗湿的作用；以猪苓、茯苓为臣药，二味药性味淡渗，能够增强利水渗湿的作用；以白术、茯苓为佐药，能够健脾且能运化水湿；以桂枝为佐使药，温阳化气以利水、解表散邪以祛邪。
而对于五苓散的配伍，清代医学家柯韵伯点评的尤其妙不可言，“水者肾所司也，泽泻味咸入肾，而培水之本；猪苓黑色入肾，以利水之用；白术味甘归脾，制水之逆流；茯苓色白入肺，清水之源委，而水气顺矣。然表里之邪，谅不因水利而顿解，故必少加桂枝，多服暖水，使水津四布，上滋心肺，外达皮毛，溱溱汗出，表里之寒热两除也。白饮和服，亦啜稀粥之微义，又复方之轻剂矣”。从六经辨证的角度来看，太阳蓄水证已经从太阳经证演化而来，已经由表入里，由经络传入六腑，不仅仅是疾病由浅入深，而且还有水液停蓄的问题，而水饮这个东西容易变生诸证，所以使用五苓散恰到好处，通阳化气、淡渗利水、外散风寒，就这样外解表邪、内通水腑，助膀胱气化，使水有出路。于是乎，太阳蓄水证就这么给搞定了！