男子亡精失血、女子半产漏下，会经常见到这种脉象，你了解吗？

#脉诊专辑

古往今来，中医一直被人们传承和喜爱，其实在于中医本身太过经典，只要是经典的东西，即便再古老，也会被人们铭记，正所谓，“经典永流传”。在中医几千年的传承中，有一种独特的技术已经在慢慢被遗忘，而这种独特的技术就是我们所熟知的脉诊。为什么脉诊会慢慢被遗忘呢？因为中医脉诊的传承难度比较大，尤其是象数思维要求比较高，也就是悟性要高。又加上近百年的西学东渐，中医在逐渐被西化，中医一些传统的技术就慢慢被遗忘了。但在民间，仍然很多中医坚持使用脉诊，因为中医少了脉诊，就相当于没了“团魂”。古人对于脉象的传承，往往喜欢用身边的一些物件或事物做类比，按理说这种表述方式应该更接地气，不应该难以传承才是，但事实上，“取象比类”的确需要思维，任何人对同一件事情的思考模式不一样，所以，“千人千面”的事情就出现了，这样的确对脉诊的传承带来了一定的难度。
比如说，中医脉诊里有一个比较奇特的脉象，名唤革脉，听名字你会想到什么？革新？皮革？鼓革？马革？在形容脉象的时候，这里的革应当按照“鼓革”的含义来解析，也就是鼓皮的意思，如果按照这个意思，如何体验革脉呢？首先你得找到一个大小合适的鼓，然后手指按在鼓皮上，感受感受，这样才能体会出革脉的真实含义。1.历代医家对革脉的认识对于革脉，其实在很早以前就已经有相关的记载，比如东汉时期的医学家张仲景，他对革脉的理解为，“脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，虚寒相搏，此名为革”，意思是革脉就是芤脉与弦脉的结合体，要搞明白革脉长啥样？先得知道芤脉和弦脉分别长啥样，然后综合两种脉象形态，就是革脉了，对于这一点，后世医家李时珍也持此观点，并有“革脉芤弦自浮起”的说法。而在晋代皇甫谧时代，他对革脉的描述十分深奥，也就是“浑浑革革，至如涌泉，病进而色弊；绰绰其去如弦绝者死”。这里的重点有两处，一是病理状态下的革脉，浮取不仅仅弦而大，还有数、滑、搏指等形态；二是真脏状态下的革脉，重按不仅仅豁然而空，而且绝无根蒂，不过后世医家一般只继承了病理状态的革脉，而很少了解真脏状态的革脉。
后世医家李延昰，对于革脉的形态，还有新的领悟，对革脉的形态描述为，“革大弦急，浮取即得；按之乃空，浑如鼓革”，意思是革脉犹如鼓皮一般，外而绷急、内而空虚，将皇甫谧的“浑浑革革”和朱丹溪的“如按鼓皮”进行了有机的结合，可以说是一大亮点。2.革脉与其他脉象的鉴别革脉是一种独特的脉象，需要鉴别的脉象可以说比较多，但是重点只有几种，第一种是芤脉，第二种是弦脉，第三种是牢脉，第四种是散脉。由于革脉是由芤脉和弦脉的结合体，所以革脉与芤脉是有一些类似的地方的，都在浮分，都有一点中空之态，不过芤脉中空是立体的中空，革脉的中空是需要重按的，而且还有滑数之象；革脉与弦脉都有弦急之象，但弦脉主要在于硬度与张力，而革脉主要是不见于沉部；革脉与牢脉在古代经常混淆，但最关键的区别在于革脉见于浮分，而牢脉不见于浮分，只见于沉分；革脉与散脉都有浮而无根之象，但散脉有至数不齐的情况，而革脉却没有至数不齐的情况。要象把革脉与其他类似脉象鉴别清楚，可以给革脉立个标准，也就是“浮取弦急，且滑且数，重按中空，毫无根蒂”十六字标准。其实革脉与类似脉象的相似度最高的是牢脉，李时珍曾这样说，“革为芤弦二脉相合，故为亡精失血之候，诸家脉书皆以为即牢脉也，故或有革无牢，有牢无革，混淆莫辨，不知革浮牢沉，革虚牢实，形与证皆异也”，由此可见，二者只不过是浮沉不同、力度不同罢了。
3.革脉的临床意义对于革脉的出现，一般是属于比较复杂的病证。一般来说，革脉所主无外乎两个方面，一个是男子的亡精失血，另一个是女子的半产漏下。究其病机，无非是精血耗伤、脉体不充、正气不固、阳气浮越，所以遇到这种脉象要注意，千万不可大意。中医脉学的开山祖师王叔和曾这样说，“三部脉革，长病得之死，新病得之生”，意思是，久病年迈的人，精血近乎衰微，这个时候见到亡精失血的革脉，无异于是雪上加霜，智慧让病情更严重，所以治疗起来十分困难；如果是刚得病的人，出现革脉，只要不是很明显的无根之脉，是可以通过补阳摄阴、益气生血的方法调和营卫，达到疾病向愈的目的。