千年前的一个4味药的古方，却成为女人们的最爱，这是为什么？
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在中医界，素有“男不离四君，女不离四物”之说，意思是很多男人的问题，可以在四君子汤的基础上进行加减化裁，如果是女人的问题，可以在四物汤的基础上进行加减化裁。四君子汤在调理男人气虚方面的问题倒是毋庸置疑，但四物汤调理女人血虚却历经曲折。为什么这么说呢？主要还是因为四物汤最早并不是用来调理女性血虚的配方。
早在晚唐医僧蔺道人所著的《仙授理伤续断秘方》中，四物汤被用于外伤瘀血作痛，原著中曾有“凡伤重，肠内有瘀血者用此，白芍药、当归、熟地黄、川芎各等分，每服三钱，水一盏半”的记载。但是还没有人想到这个方子竟在300年后，全世界第一部由官方主持编撰的成药标准《太平惠民和剂局方》中却将四物汤作为调益荣卫，滋养气血的配方，自此以后，此方摇身一变，成为万众瞩目的“中医妇科第一方”，奠定了“女不离四物”的里程碑式重要地位。

对于四物汤这样神奇的变化，也是有它的必然因素的。正如清末名医张山雷在《沈氏妇科辑要笺正》所说，“本方实从《金匮要略》胶艾汤而来，即以原方去阿胶、艾叶、甘草三味”。医圣张仲景的胶艾汤原本就是为了治疗妇人冲任虚损、阴血不能内守而致的多种出血证而设置的，蔺道人减去其中暖宫调经、养血止血的阿胶、艾叶和甘草，并将生地改为熟地、芍药定为白芍，保留原方的当归、川芎，并命名为“四物汤”，从而使养血止血、调经安胎的配方变为治疗伤科血虚血滞证候的配方。然而在《局方》里却沿袭了《金匮要略》的经验，将其摇身一变，又回到了补血和血、调经化瘀的赛道。

在《局方》里，四物汤的适应证是什么呢？主要用于“治冲任虚损，月水不调，脐腹绞痛，崩中漏下，血瘕块硬，发歇疼痛，妊娠宿冷，将理失宜，胎动不安，血下不止，及产后乘虚，风寒内搏，恶露生瘕聚，少腹坚痛，时作寒热”，其配方为“当归（去芦，酒浸，炒），川芎，白芍药，熟干地黄（酒洒，蒸）各等分”，煎服方法为，将四味药打成粗末，每次服用时取药末三钱（相当于现代的10g），用水150毫升，煎至120毫升，除去药渣，空心趁热服用，或者饭前服用。如果是妊娠胎动不安、下血不止的，加艾叶10片，阿胶1片，如果是妇科杂病，血脏虚冷，崩漏出血过多，也一样加艾叶和阿胶。

四物汤自此以后，就正式成为了女人们的“专职司机”，由于四物汤的出色作用，备受女人们喜爱。这个方子的配方极其独特，当归补血养肝、和血调经，为君药；熟地黄滋阴补血，为臣药；白芍药养血、柔肝、和营，为佐药；川芎活血行气、畅通气血，为使药。四药相合，补而不滞、滋而不腻，起到了养血活血、调和营血的独特作用。本方的配伍十分奇妙，动静相伍，补调结合，补血而不滞血，行血而不伤血，真不愧清代名医汪昂在《汤头歌诀》中对它的盛赞—— “血家百病此方通”。
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