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四大神方之一,因为避讳而改名,“真武”也藏不住它的神奇功效

四大神方之一,因为避讳而改名,“真武”也藏不住它的神奇功效
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医圣张仲景曾以传说中的上古四大神兽之名创立了四大方剂,分别是青龙、白虎、朱雀、玄武,其中前二者在现存的《伤寒论》条文中都可以见到,朱雀汤现代医家猜测为条文记载中的黄连阿胶汤,虽然有一定的争议。而剩下的玄武汤,如果不细心研究历史的话,可能也很难猜测到是哪个了。

现存的《伤寒论》主要是以宋代的刻本为主,而在宋朝行文书写都需要避讳,比如朝廷皇帝陛下的名讳,所以因为避圣祖讳,将玄武汤中的一字更改为“真”,就成了真武汤。
在现今所能看到的伤寒条文中,一共有两处提到了这个方剂,分别是第82条的太阳病发汗太过导致的阳虚水泛证,以及316条所记载的少阴病的阳虚水泛证,二者虽属异病,但因其病机相同,所以都用到了同一个方剂治疗。

真武汤全方一共五味药物,分别为茯苓、芍药、白术、生姜以及附子。附子性味辛热,可以壮肾阳、补命火,使人体水有所主;白术性味苦温,具有燥湿健脾的作用,脾健则水有所制。此两味药物一起搭配,可以温煦经脉以驱除寒湿。生姜有利水作用,宣散水邪;茯苓淡渗利水,辅佐白术以健脾;芍药酸敛以和营,又可以活血脉、利小便,同时能够制约生姜、附子的辛燥之性,使温经散寒而不伤害阴液。诸药物一起,可以起到温阳利水的作用。

在现代临床之中,真武汤的运用十分广泛,但往往有人将其视为治疗肾阳虚的主要方剂,其实阳虚只是真武汤治疗的一部分,更偏重的效果在于利水,若是身体只有阳虚,而无水邪,就不应该选用真武汤来治疗。
无论是太阳还是少阴病位,身体出现阳虚水泛之证,可能表现出来的症状一般为水肿、四肢沉重疼痛、心下悸,会出现咳、吐、利,甚至是头眩、小便不利或者小便利等。这些都是因为内在的水邪导致的,当然由于肾阳虚为主,水肿可能更多会出现在下半身的部位。
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