它是夏季的时令脉，也是火热亢盛的病脉，其中玄机，许多人不知道

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在四季时令脉中，我们都知道“春弦夏洪秋毛冬石”的基本规律。所以对于时令脉尤其需要掌握。时令脉其实是人与自然协调统一的一种表现，也是人体与自然信息同步的一种表现。古人通过时令脉对于在不同季节，人体脉搏的不同变化来反映人体在自然界的适应能力，这个其实是一种非常科学的理念。在中医脉诊领域里，时令脉主要分为两大部分，一个是春夏秋冬的脉象基本变化，二是个春夏秋冬正常脉象的共同点。古往今来，自《黄帝内经》开始，一直到现在，基本都是坚持的“春弦、夏洪、秋毛、冬石”的原则，当然，还有四季时令脉的一个共同点，那就是“和缓”，只有和缓才是“以胃气为本”的基本特点。
如今已是炎炎夏季，那么，脉象会发生什么变化？一般来说，正常的时令脉应该是“洪脉”，为什么夏季的时令脉是洪脉？因为夏季的雨水尤其是暴雨非常多，所以古人认为，犹如洪水的“洪脉”便是夏季时令脉最好的写照。那么，什么是洪脉呢？顾名思义，就是犹如洪水奔涌的脉象。
对于洪脉的体象，早在《黄帝内经》时期就有了经典描述，也就是“来盛去衰”四个字，而后来的晋代王叔和，对洪脉也有四字描述，那就是“指下极大”。对于洪脉来说，其实有一种潮汐的感觉，而洪水滔滔其实就有这种特点，于是便有了“来盛去衰”和“指下极大”的描述。
那么，为什么要把洪脉与夏季对应呢？其实夏季不仅仅是有洪水，其实夏季的万物生长要比春天更为繁茂，可以说是芳草萋萋，大部分植物在夏季的生长会达到一个极致。但是大家都知道，物极必反，所以万物生长到极致之后，就会由盛转衰，这就是为什么会形容洪脉的时候，会有一个“来盛去衰”的感觉。当然，洪脉除了是正常的脉象之外，也同时是病脉。什么情况下的洪脉才是病脉呢？一个是不在夏季，二个是失去了和缓柔和的感觉。比如在春温春生、秋凉秋收、冬寒冬藏的时令见到洪脉，这便是阳热亢盛的征兆，这便是洪脉隐藏病理变化的奥秘。
洪脉作为病脉的话，一般都是火热亢盛，犹如夏季的炎热，所以洪脉的主病主要是三焦热盛。当然这个是实证的洪脉，洪脉未必全部都是实证，也有虚证，比如久病气虚、虚劳失血、久泻久利等虚证也可以见到洪脉，这种情况是邪气实而正气虚的情况，在临床中也需要重视。不过对于洪脉，在临床上有三大类十分常见的病证，不妨一起来了解一下。

1.心火上炎李时珍在《濒湖脉学》里明确指出，“寸洪心火上焦炎”，也就是说心火上炎是洪脉的最常见的主病之一。这种情况，在临床上经常会出现口舌生疮，面红耳赤，烦躁，口苦，头痛，目赤，眩晕，甚至神昏谵语，小便黄赤或淋沥涩痛，舌质红，舌苔少，脉洪或脉洪数。那么，这种情况应该怎么办？自然是需要凉心导火，所以导赤散就派上用场了。2.三焦热盛一般来说，三焦热盛是需要分出是上焦、中焦还是下焦，而洪脉所主的三焦热盛是上中下三焦都热盛。上焦热盛，主要有咳嗽气喘、烦热口渴、小便色赤，甚则淋沥涩痛，也可以表现出鼻塞头痛、咽痛咯血等症，这种情况需要清上焦火，一般可以采用泻白散。而中焦热盛，主要有口燥唇干，口舌生疮，口臭，心烦口渴，喜冷饮，面热头痛，牙痛出血，牙龈肿痛，口腔溃烂，这种情况需要清中焦热，可以用泻黄散。下焦热盛，主要表现有男性生理方面的一些问题，可以用滋阴清火的方法调理，比如用知柏地黄丸。
3.虚劳泄泻洪脉大多见于实证，但也有虚证，比如虚劳泄泻就是其中具有代表性的一种。虚劳泄泻的主要临床表现有，饮食减少，倦怠乏力，大便溏泄，面色萎黄等，这种情况需要益气健脾、助阳补气，可以用参苓白术散。当然，洪脉的主病还有很多，不过以上三类属于临床中出现频率比较高的疾病。另外，洪脉还有一个鲜为人知的特点，就是高寿之人也会见到洪脉，而且身无他病，这是为何？这是因为特禀体质的人，阳气充足，且能阴平阳秘，能够达到动态的平衡，所以这种人即便是出现洪脉，但却不是病脉，而是一种寿脉。