特效止痛：《医宗金鉴》里的一个方子，对于“头痛如裂”有奇效
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我们常说的头痛脑热，其实在现实生活中，头痛不仅仅是风寒、风湿等原因导致的，其实风热性头痛也是屡见不鲜。那么，风热性头痛究竟有什么特点呢？一般发病比较急切，头痛多呈现出胀痛的样子，甚至会有头痛欲裂的感觉，发热或者恶风，口渴欲饮水，面红目赤，大便秘结，小便黄赤，舌脉方面常以舌红苔黄、脉浮数为辨脉要点。从头痛的程度上看，风热性头痛也是疼得很剧烈的一种，民间常有的“头痛的要炸了”，大多属于风热性头痛。

那么，对于风热性头痛应该如何调理呢？从治病原则上来看，多以疏风清热为主，在遣方用药时，可以选用《医宗金鉴》的芎芷石膏汤。芎芷石膏汤由哪些中药组成呢？全方由“川芎、白芷、石膏、藁本、羌活、菊花”组成。但在《医宗金鉴》原著里没有记载具体的剂量，在临床使用时，可以各等分，水煎服。但也可根据证候进行调整方药剂量，一般建议石膏的剂量要偏大一些。
芎芷石膏汤药物组成比较简单，仅仅6味药而已，为什么这么简单的6味药能够搞定风热性头痛呢？主要还是在于6味药的配伍。方中以川芎、白芷、菊花、石膏为主药，起到疏风清热的作用。但是在止头痛方面，起主导作用的还是川芎、白芷、羌活、藁本这四味药，但这四味药偏于辛温，所以在配伍上加上菊花和石膏两味寒性药物，以校正四味温药的温性，从辛温变成辛凉。

这个方子虽然只有6味药，但却也蕴含了头痛的分经论治思想，其中羌活、川芎可以调理太阳经头痛，白芷可以调理阳明经头痛，藁本可以调理厥阴经头痛，另外，按照张元素的用药理论，川芎还可以调理偏头痛（头角痛须用川芎）。
仔细分析全方妙在川芎、白芷和石膏三味药。川芎早在《神农本草经》中就有记载，“主中风入脑头痛”，《医学启源》记载川芎“治血虚头痛”，且另有“头角痛须用川芎”的说法。川芎归归肝、胆、心包经，在分经用药中，也可用于缓解厥阴经头痛，不过使用时须与藁本或者吴茱萸联合使用。
而白芷早在《神农本草经》中也有记载，认为白芷能治“风头（头风）侵目泪出”，后来的《名医别录》也记载白芷能够治疗“风痛头眩，目痒”，而《本草纲目》进一步指出白芷能够治疗“眉棱骨痛”。

石膏在这个方子里的位置举足轻重，可以说最妙全在石膏。在《名医名录》里记载，石膏“除时气头痛身热”，在《药性论》里记载，“治伤寒头痛如裂”，在《珍珠囊》里记载，石膏“止阳明头痛”，在《药性赋》中明确记载“石膏治头疼，解肌而消烦渴”，在《本草再新》中记载，石膏“治头痛发热”。而且石膏大寒，正好可以抑制方中川芎、白芷、羌活、藁本的温热之性，使温从凉化，达到疏风清热的作用。
当然，这个芎芷石膏汤不仅仅可以调理风热性头痛，还可调理“头痛眩晕，头风盛时发作，日久不愈”。当然，在临床运用时也会有些症状的变化，这个时候可以进行时方加减，比如风热偏胜的，可以去掉羌活、藁本，加上黄芩、栀子、薄荷以辛凉清解；如果发热较重的，可以加金银花、连翘以清热解毒；如果是热盛津伤，出现舌红少津的，可以酌情加入知母、石斛、天花粉等中药来清热生津；如果有大便秘结、口舌生疮的，可以加上三黄汤以苦寒降火、通腑泄热。
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