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辛温解表、温化水饮小青龙汤里,为什么加入酸收的五味子和芍药

辛温解表、温化水饮小青龙汤里,为什么加入酸收的五味子和芍药
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在中医传承之中,诞生了许多著名的医家,可是被称为“医圣”的仅一人,他的名字叫张仲景。他用毕生精力著成一本经典,可惜这本书在后世的过程中流亡、分散,幸得后人整理将其辑成两本(《伤寒论》和《金匮要略》)。
这两本书所记载的是张仲景毕生临床经验和方剂,后世人将医圣张仲景所创立的方剂统称为“经方”,这些方剂流传至今,很多到现在还在使用。对于经方的学习,我们不仅要记住它的配伍和作用,更要能够清楚地知道,配伍药物中,每一味药物的闪光点!

小青龙汤是仲圣所创立的,用于治疗太阳伤寒兼水饮的病证的方剂。
在《伤寒论》原文之中,如果出现伤寒表不解,心下有水气,在外有风寒表邪,在内有水饮之气,内外的邪气相合就会导致人出现水饮犯胃的干呕,表邪未解的发热、恶寒,甚至于无汗、脉浮紧,以及外寒引动内饮所出现的肺失宣降而咳或者喘等等症状。

小青龙汤由麻黄、芍药、细辛、干姜、甘草、桂枝、五味子以及半夏组成。可以起到辛温解表,温化水饮的作用。方中的麻黄可以发汗解表,宣肺平喘;桂枝可以解表通阳散寒;半夏化痰饮,降逆止呕;炙甘草和中护正,调和诸药;干姜和细辛辛温散寒。而在此方之中,配伍最大的闪光点就是五味子和芍药的加入。
在所有的药物之中,五味子性味酸温,具有敛肺生津的作用,芍药性味酸寒,可以和营养血,那么为什么在辛温解表、温化水饮的方剂里面会加入两味酸味的药物呢?

其实作用有两点,其一,他们可以敛肺生津,和益养血,比如说芍药和甘草相配,可以起到酸甘化阴的作用。其二,那就是小青龙汤所主治的病证,是身体里面有痰饮、水气之邪,这类病人脾肺本来就已经很虚弱,如果只用辛温燥烈的药物的话,那么反而容易伤阴动阳,所以在众多辛散的药物之中,加入两味酸敛收阴的药物,这样更能减少全方的辛温燥烈之性,还能增强止咳平喘的功效。
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