视频｜刘金文：骨科治疗也应注重脾胃调理，脾肾同治

#大医精诚

▲广东省名中医刘金文教授访谈。视频选自《大医精诚——岭南名中医系列视频》

名医介绍：刘金文

刘金文（1946年2月生），第三批广东省名中医。曾任广东省中医院大骨科主任，骨伤科主任，骨伤科教研室主任，博士生导师。现任中国中西医结合学会委员、广东省风湿病学会委员、广东省中医学会骨伤学会副主任委员，亚太人工关节学会中国分会理事及华裔骨科学会关节外科分会理事，澳门中医学研究会荣誉顾问。

对话嘉宾：刘军

刘军，广东省中医院副院长。

专科发展

引进先进的“器”以补充中医的“术”

刘军：刘主任，我记得1992年骨三科开科，您是创科主任，1994年骨三科就确立了骨关节、骨肿瘤为主攻方向，在您的带领下，引进了很多的新技术，同时也有很多创新和发挥，我们想了解一下您在短短的两年时间如何能够做到这些。

刘金文：从读研究生的时候开始，我就觉得中医的“术”非常好，但是它“器”不太行，所以我们就要引进一些现代的东西来补充我们的不足。后期我们又送了杨伟毅、曹学伟这些人去北京进修关节镜，就是要把这个“器”弄好，学到技术。有一句话叫“磨刀不误砍柴工”，就是把刀磨利了，做起来就爽快。所以这些年轻人还是可造之才，我觉得他们比我更厉害，那是长江后浪推前浪，所以这是这个科发展的最重要的基础。

诊疗经验

中医药在骨科肿瘤治疗中大有作为

刘军：您已经有四十多年的临床诊疗经验，我们想知道您如何看待中医在临床诊疗当中发挥的作用？

刘金文：我觉得中医的整体观跟中药在对肿瘤的抗毒化、延长寿命、改善生活质量等这些方面是大有作为的。比如我们骨三科治疗的骨肉瘤、巨细胞瘤、骨样骨瘤等这些恶性、良性的肿瘤。特别是骨肉瘤，现在由于中医中药的介入，很多骨肉瘤的化疗的病人都恢复得比较理想，死亡的病例在我们医院是非常少的。比方说在调理脾胃、抗毒化这些方面，病人往往吃中药跟不吃中药会是两个样。

治骨从肾

骨科治疗也应注重脾胃调理，脾肾同治

刘军：蔡荣老师曾经说过，治骨先治肾，您在这个理论的基础上提出了治疗膝骨关节病，从肝、脾、肾方面去着手，您是怎么样理解的？

刘金文：蔡老是广东五大名医蔡忠的孙子，他是我读研究生时的老师。治骨从肾，他最喜爱开的方是六味地黄汤，在这个方的基础上，加加减减的应用是得心应手的。他当时学医，学了李东垣的理论以后，就在骨科领域加了脾胃调理的方，其中也包括六味地黄汤、补中益气汤在内，后期我也会在临床上大量应用一些调理脾胃的药，就叫做脾肾同治。到现在为止，六味地黄丸、参苓白术散、补中益气汤、香砂六君丸等等这些中医的名方，我在临床的骨疾病的病人里是用得比较多的，我觉得它们的效果也是非常好的。

中医传承创新

在继承中医“术”的基础上随时代而发展“器”

刘军：我们目前在师承方面也做了很多工作，您如何看待传承和创新之间的关系？

刘金文：中医理论这个瑰宝我们还是一定要保持的，但是也要有一个发展的过程。医术，也就是诊断、辨证、脉诊等这些都可以保留，因为这个是不变的。但是药是可变的，这个就等于西医的“器”是可变的，它天天都在变。所以我们中医现在也存在这个问题，就是这个“术”很好，但是如果永远不发展，别人会追上你。所以，我告诫我的弟子，中医一定要传承，理论不能丢，后一辈要学中医的这套“术”，但是“器”可以随着世界的潮流去发展、去创新、去改革、去改良，那样才能跟得上社会的发展。

人才培养

人才培养应注重对中医经典的学习传承

刘军：您觉得我们的培养方向做什么样的调整才能够应对现代飞速发展的社会呢？

刘金文：科班培训出来的学生，他的理论基础会更好。但是有一个问题，比方前几年骨伤科班的培训，去上课的时候，我一问《内经》、《伤寒》、《温病》、《金匮》，很多学生都不知道，我觉得这个是应该重点学的。《金匮》、《伤寒》、《温病》，这个是前人临床总结出来的东西，包括我自己在内也很喜欢使用《伤寒》的方，比如说温通对很多骨关节的病人是非常有作用的。这些基本的理论、基本的法则还是要传承、教育下去的。这个是基础的基础，还是要加强的。

大医精诚

良好行医作风，精良的诊断技术

刘军：刘教授，您如何看待大医精诚？

刘金文：我只是一个医生或者医师，大医不敢算，做医也要有一个精跟诚的问题。首先是诚，对病人要有一个很诚心的行医作风，就是你开药、诊病，对他都要有一种诚心诚意的态度，要有很纯朴的心态去对待病人。精就是指做医，你的诊断技术、你的基本理论、你的“术”要精，这才能算是大医精诚。

刘军：刘教授，今天非常的高兴能和你一起探讨大医精诚，从您刚才的表述当中，我们也很受启发，非常感谢。■

本文选自《大医精诚——岭南名中医系列视频》，更多精彩内容，敬请期待！

为弘扬大医精诚，记录传承中医名家风采和学术思想，广东省启动“大医精诚——岭南名中医影像工程”。中医大咖们结合临床实践谈热点健康问题，分享成才之路，学术观点等等，干货多多，精诚满满。

计划用3年时间拍摄300位名中医，第一季拍摄100位，视频将在广东中医药微信公众号首播，逢周一、周三推送。

“大医精诚”岭南名中医影像工程项目，由广东省中医药局监制，广东省中医药学会、广东省中西医结合学会、广东省中医药科技发展交流中心、广东省发展中医药事业基金会四家单位联合主办，由广东省各地级以上市卫生计生局（委）、省属中医院共同支持；由康美药业总冠名，并作为联合出品单位；由中国中药-广东一方制药、中山中智药业、四川新绿色药业协拍支持。

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