不眠不休！全省公立中医院全力做好改革衔接，今起群众看病会有这些变化

昨夜今晨，全省不少公立中医院的计算机房、药房彻夜未歇，酝酿已久的公立医院综合改革今日零时正式启动。

为了确保系统切换期间不影响患者就诊，平稳过渡，大部分中医院增派了医务人员接诊，院长也来到了急诊亲自“督战”。在14日晚上，所有候诊的病人已全部看完。系统准备就绪，所有医务人员退出系统，等待切换。

▲0点过后，广州中医药大学附属骨伤科医院新系统接入工作

▲广东省中医院院长陈达灿到新系统接入工作现场

▲茂名市中医院通宵工作接入新系统

为保障医改启动后的医疗服务，14日晚各地通宵实施信息系统功能上线检查工作。其中，广州市于7月15日零时5分，医保信息系统全面切换完成，确保医疗保险配套改革工作平稳落地。广州市、区两级发改部门组成12支巡查组深入医院督查药品加成是否取消、医疗服务价格调整是否到位。

零时过后，全省公立中医院迅速完成了药品价格、基本医疗服务项目价格数据更新及相关信息系统切换，全面取消药品（中药饮片除外）加成、3000多项医疗服务项目执行新的价格，诊疗秩序平稳。

以广州市为例，今日起看病有以下变化：
●门诊挂号费取消，并入诊查费。普通门诊、副主任医师、主任医师诊查费分别调整至每诊次10元、20元、30元，广州医保参保人在定点医疗机构就医每诊次可报销7元。
●药品加成全面取消，比如此前115元药品，今天起降低到约100元。
●医疗服务项目执行新价格：下调1110项CT、MRI等大型设备检查项目价格和检验项目价格，上调2457项诊疗、手术、康复、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的项目价格，并建立动态调机制。总体调价幅度7.70%.还有670项基本医疗服务项目未作调整。
总体上不会增加病人负担。但具体到每个病人，可能会因为病人的病情、医疗需求等实际情况不同而出现一些差别。

延伸阅读：7月15日，广东省公立医院综合改革全面推开

广东省全面推开公立医院综合改革时间表确定。7月15日，公立医院综合改革将全面推开。本轮启动改革的地区，包括广州、佛山和粤东西北地区共14个地市， 改革范围包括各级各类公立医院，中央、军队、武警、省属和国有企事业单位举办的公立医院同步参加属地改革。据悉，到15日，全省770 家公立医院全部参加改革，实现所有公立医院改革全覆盖。

切入点：取消药品加成省医改办介绍， 广东省公立医院综合改革的总体要求是坚持公立医院公益性的基本定位，将公平可及、群众受益作为改革出发点和立足点，以破除以药补医机制为突破口，以取消公立医院药品加成为切入点，按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则和“腾空间、调结构、保衔接”的要求，落实政府办医责任，改革公立医院管理体制、完善考核服务评价体系、严格经济运行制度等，逐步建立科学有效的现代医院管理制度， 推动建立起“维护公益性、调动积极性、保障可持续性”的公立医院管理体制和运行机制。

明确政府投入责任全省公立医院综合改革强调改革政策联动。要求各地区域内公立医疗机构同步改革，推进医疗、医保、医药联动。明确各地公立医院取消药品加成后减少的合理收入，原则上通过调整医疗服务价格、加大政府投入和降低医院运行成本等方式予以补偿，其中调整医疗服务价格补偿80%，财政专项补偿10%，医院自我消化10%。各地按照“属地改革、属地负责”的原则，推进辖区内公立医院同步改革。

此前有医院担心药品加成取消后政府补偿不到位。省医改办表示，此次改革明确政府投入责任。省政府强调，各级财政要将公立医院改革财政补偿部分全面落实到位。

省医改办指出，医疗服务价格调整原则上实行“同城同价”，对于极个别实际补偿比例与政策要求差距较大的医院实行“一院一策”。在财政补偿方面，提出“定额+ 差异化”补偿方法，在总量控制内按占比分配和补偿。调价与财政补偿措施协同，较好地避免出现不同类型医院之间补偿水平悬殊