从文化自觉到中医药文化自信，重新认识中医药之“美”

导读

• 中医药有科学与文化的双重属性。形成于古代的中医学思想，与现代最新的科技学发展方向是有共同点的，有着久远的生命力。以科学认识论的高度认识中医药之“美”，才能“各美其美”，坚定地实施、正确地发展中医政策。

• 从人类文化多样性的角度树立文化自觉，保护和发展中医药学，也是必然的选择。现代文明倡导多元文化和谐共存，最重要的是如何合理定位，优化中西医学的资源配置，使其更好地为人类健康服务。

• 中医药的文化自信，正是持续发展和创造新辉煌的根基。中医药的实际应用也必然离不开现代环境。以我之思维，用彼之技术；或者彼我思维互证，形成新的有效方案，这也可以称之为中医药的发展。

何谓“文化自信”？文化的概念相当复杂，大至人类所有的文明，小至一事一物，均可名为某某文化。但是“文化自信”中的“文化”，最合适的理解应当是古人所说的“以文化人”之说。文，即理论、道理；化，即教化。文化自信，指的是通过阐发某种思想、学术的基本精神与核心价值，使人产生坚定的信念。

对于中华民族而言，谈文化自信必然离不开对中华优秀传统文化的传承与发扬。树立中医药文化自信，就要解答如何正确理解与系统阐明中医药的精神与价值等重大命题。

以史为鉴，重建社会信念

在古代，中医药是中华民族主流的医学体系，当然不存在自信与否的问题。出现信心问题，是在近代西学东渐及西医传入之后。《百年中医史》将近代尤其是民国时期中医的命运总结为四大危机，即：学理危机——中医是否科学；存亡危机——应否取缔中医；价值危机——西医在公共卫生、妇幼保健等方面成就显著，临床也不断发展，中医对社会还有否价值；权利危机——教育系统和卫生行政应否给予中医地位。这很好地概括了近代中医命途多舛的状况。

历史总是在波折中前进。今天，国家与社会都高度重视中医药，近代的四大危机基本消除。而最近各地纷纷“中医药文化进校园”，也正是对近代起国民教育中传统知识缺失的回归，如浙江中医药大学主编的第一套《中医药与健康》小学教材，就引起很大的反响。无疑，当更多国人从小就能懂一些中医理念，不仅可有益身心，更会为中医药的长远发展打下了良好的基础。

文化自觉，省察立身之美

树立对中医药基本精神与核心价值的正确认识有着至关重要的意义。在这方面，我国著名社会学家费孝通先生的“文化自觉”理论很有价值。费孝通在思考全球化高度发展的时代，各种不同文明如何相处时，提出与美国学者亨廷顿的“文明冲突论”不同的“文化自觉”思想，描绘了由“文化自觉”达至“各美其美，美人之美，美美与共，天下大同”的理想图景。

显然，文化自觉不是闭关自守或复古保守，而是置身于世界民族之林，重新审视中国传统文化的独特价值。中医药也应如此。近代时期中医药之所以出现危机，主要就是一部分人只看到西医的某些优势，从而轻率地全面否定中医药。从这个角度来说，中医药的文化自觉，应当包括如下两方面的内容：

从科学认识论角度树立文化自觉

中医药是一门科学，中医药文化自觉不仅是对悠久历史与多彩文化的肯定与自豪，还要以科学思维来认识中西医差异，理解中医药的独特属性。

科学认识论虽然是现代学科，但其理性思维值得借鉴。中西医学都是研究生命与健康问题的学科，客观上其研究主体是一致的。但是以对真理的认识来说，中西医学在发展的过程中，都未能穷尽生命科学的真理。很多医学家都认为，中西医本质上是可以相通的，只是由于双方有不同的发展轨迹，带有各自的文化基因，因而形成不可通约的理论体系。

当然，科学认识论也是不断发展的。早期的科学观认为客观世界的真理应当是一元的，对中医药的科学性提出质疑。但是人类科学不断进步，科学观也越来越客观。科学思维学表明传统中医学的整体认知思维与西医分析还原法可以互为补充；近年来兴起的复杂性科学使人们肯定了中医独特的思维方式，而当前正在发展的大数据、神经网络等技术，很有可能为人们对中医药的认识带来新的转变。而且，传统中医学的医学思想还可为现代医学提供借鉴。

众所周知，中医药有科学与文化的双重属性。能否及如何在中医药中应用现代科学是技术性问题。形成于古代的中医学思想，与现代最新的科技学发展方向是有共同点的，有着久远的生命力。以科学认识论的高度认识中医药之“美”，才能“各美其美”，坚定地实施、正确地发展中医政策。

从文化多样性角度树立文化自觉

文化多样性是人类社会发展到现代阶段的新理念。人类社会的历史，通常被认为是“文明冲突”的历史，各种宗教、民族等文化差异而引发的战争，给人类社会带来深重的灾难。现代西方社会经过深刻反思，开始注重“文化多样性”的观念，这其实与中国古代思想中的“和而不同”是一致的。在人类知识领域中，科学的客观性虽然具有巨大的影响力，但也不能完全代替人类心理、情感和文化的需要。

医学是科学领域内最为特殊的学科，它面对有生命和情感的“人”，不仅需要科学手段，也需要人文关怀。因此，即便各民族传统医学与现代科学最终能在客观知识方面达成一致，多样性的医学模式仍有其重要的现实价值。所以，在文化多样性视野里，不光中医学，世界各民族传统医学的保存与发展都有积极的意义，这是医学领域的“美美与共”。

可见，从人类文化多样性的角度树立文化自觉，保护和发展中医药学，也是必然的选择。现代文明倡导多元文化和谐共存，最重要的是如何合理定位，优化中西医学的资源配置，使其更好地为人类健康服务。

阐明价值，张扬文化自信

有了文化自觉，才有真正的文化自信。张扬自信是要合理、准确地总结好中医药的历史价值与现代价值。

阐明历史价值

中医药护佑中华民族繁衍生息，其历史贡献人所共知。虽然世界各民族的传统医药都有其历史价值，但是横向比较，中医药确有其独到之处。例如，中华文明的延续性使中医的历史积累最为丰富。古代埃及、古代印度、古希腊罗马都有发达的古老医学体系，但是这几大文明都有明显的中断，有的古医学泯灭了，有的依托其他文化背景的民族传承下来，其经验积累难免受到影响。而古代中国作为一个政治实体，朝代虽有分合或更替，但传统文化一直得到延续，文明的稳定为医学经验积累和医学理论传承提供了良好的基础。

在理论形态上，中医药的阴阳五行思想具备非常深刻的辩证思维，这与古印度的三原质说和古希腊的四体液说或许各有千秋，但在技术和经验积累方面却更胜一筹，比如用君臣佐使、七情和合的用药思想指导临床具有很好的效果，针灸疗法调节人体有四两拨千斤之效等。

重视现实价值

当前，无论在健康服务、临床医疗还是科学研究等方面，中医药都发挥着独特作用。例如青蒿素的发现获得诺贝尔奖。青蒿治疟的最早记载源自中医古籍，青蒿素的研制和应用过程中有无数中医药人的奉献，它是传统医药知识与现代科学技术相结合取得的硕果。

文化自信源于中华优秀传统文化所蕴含的强大文化基因，中医药的文化自信，正是持续发展和创造新辉煌的根基。中医药的思维固然应当力求遵循传统以做好传承，但是中医药的实际应用也必然离不开现代环境。那么，以我之思维，用彼之技术；或者彼我思维互证，形成新的有效方案，这也可以称之为中医药的发展。在科学研究方面，遵循规范的科研方法，得出为世界公认的成果，这正是对中医药科学属性和科学价值的阐扬。当然，科研方法仍然需要不断改进，中医药也需要不断发展，才能更好地为人们的健康服务。■

【来源：中国中医药报 作者：浙江中医药大学 郑洪】

【延伸阅读：来源《 人民日报 》（ 2017年02月24日 07 版）】

王国强、王永炎、黄璐琦分别在人民日报撰文，强调文化自信、自觉对发展中医药的重大作用

▲王国强 国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长

本文为国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强在2017年2月24日出版的《人民日报》7版发表的署名文章“以高度文化自信推动中医药振兴发展”，以下为文章全文：

党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央高度重视中华优秀传统医药文化的传承发展，明确提出“着力推动中医药振兴发展”，并从国家战略的高度对中医药发展进行全面谋划和系统部署，明确了新形势下发展中医药事业的指导思想和目标任务，为推动中医药振兴发展指明了方向、提供了遵循。我们要以高度文化自信推动中医药振兴发展，推进健康中国建设，助力中华民族伟大复兴中国梦的实现。

中医药学是中华民族的瑰宝

习近平同志指出，中医药学是“祖先留给我们的宝贵财富”，是“中华民族的瑰宝”，是“打开中华文明宝库的钥匙”“凝聚着深邃的哲学智慧和中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验”。这些重要论述，凸显了中医药学在中华优秀传统文化中不可替代的重要地位。

中医药学在理论层面强调“天人合一”“阴阳五行”，体现了中华文化道法自然、和合致中的哲学智慧；提倡“三因制宜”“辨证论治”，体现了中华民族因时而变、立象尽意的特有思维方式；倡导“大医精诚”“仁心仁术”，体现了中华民族生命至重、厚德载物的人文精神。中医药学不仅为中华优秀传统文化的形成和发展作出了卓越贡献，而且为中华民族认识和改造世界提供了有益启迪，成为中华民族的重要标识。

中医药学在实践层面强调养生“治未病”，并在长期发展中积累了丰富的养生理念和方法，形成了独具特色的健康养生文化，深深融入中国人的日常生活。比如，强调人与自然、社会和谐相处，认为“人与天地相参也，与日月相应也”；强调生活方式与健康密切相关，讲究“食饮有节，起居有常，不妄作劳”；强调养德养生，“仁者寿”“善养生者，当以德行为主，而以调养为佐”；强调“身心合一”，注重养形、养气、养神的统一；等等。

中医药学在理论层面与中华文化的同构性及其在实践层面体现的群众性，使其成为我国独特而优秀的文化资源。从这个意义上讲，发展中医药就是传承和弘扬中华优秀传统文化，传承和弘扬中华优秀传统文化必须发展中医药。推动中医药健康养生文化的创造性转化、创新性发展，重在实践和养成相结合，达到外化中医健康养生理念于行、内化中华文化价值于心的效果。要处理好古与今的关系，使中医药健康养生文化与现代社会生产生活相协调，将其以人们喜闻乐见、具有广泛参与性的形式转化为人民群众的健康行为和生活方式；处理好中与外的关系，坚持中西医健康理念和方法优势互补、融合利用，使中医药健康养生文化与现代健康理念相融相通，让中国人民乃至世界人民享受中医药健康养生的益处。当前，因其独特的养生保健方式易于被国外民众接受，中医药已成为中华文化软实力的重要代表。要善用中医药这一有形载体，使其润物无声地传播中华优秀传统文化，弘扬中国精神、传递中国价值。

中医药学是不断丰富发展的医学科学

习近平同志指出，中医药学是“中国古代科学的瑰宝”“深入研究和科学总结中医药学对丰富世界医学事业、推进生命科学研究具有积极意义”。这些重要论述，不仅充分肯定中医药学是我国独有且富有价值的医学科学，更深刻指出了中医药学具有深厚的理论沉淀和实践积累，对人类文明的丰富和发展具有重要意义。

英国学者李约瑟在《中国科学技术史》一书中提出：尽管中国古代对人类科技发展作出了重要贡献，但为什么科学和工业革命没有在近代的中国发生？事实上，科学并非只有一种表现形式，中国的科学并不等同于西方的科学，西方科学采用的方法也不是获取科学知识的唯一方法，不能把西方科学当作衡量科学的唯一标准。中国有自己的科学传统，中医药就是中国传统科学最具代表性的门类之一。与其他中国本土科学一样，中医药学在发展过程中逐步融汇道、气、阴阳、五行等中国哲学思想，逐渐构建了阴阳五行、五运六气、藏象经络、气血津液、辨证论治、性味归经等一套完整的理论体系，实现了独具特色的医学与哲学、自然科学与人文科学的融合和统一，在几千年实践中形成了全球范围独树一帜、疗效确切、覆盖人生命全周期的医学科学。

中医药学作为中华民族原创的医学科学，注重时间演进、整体认知，从宏观、系统的角度揭示人的健康和疾病的发生发展规律，深刻体现了中华民族的世界观、价值观和认识论，成为人们治病祛疾、强身健体、延年益寿的重要手段。历史上，中华民族屡遭天灾、战乱和瘟疫，却能一次次转危为安，人口不断增加、文明得以传承，中医药功不可没。当前，对于人类健康面临的诸多问题和困境，中医药越来越显示出独特价值和先进性。比如，中医突出“治未病”，注重“未病先防、既病防变、瘥后防复”，体现了“预防为主”的思想；对一些严重威胁人类健康的重大疾病如肿瘤、艾滋病等，中医药或中西医结合治疗往往能取得较好效果；中医使用方法简便，不依赖各种复杂的仪器设备，能更好地解决基层群众的医疗问题；中医将药物疗法和非药物疗法相结合，成本相对低廉，更能有效节约卫生资源；等等。

百余年前，西医传入中国，中西医科学之争、中医存废之争一直延续至今。在坚定中华文化自信的基础上，我们要有坚定的科学自信，明了中医的独特价值，破除对西医的迷信，从认识论上厘清中国与西方、中医与西医的差异，处理好中医与西医的关系，用开放包容的心态促进传统医学和现代医学更好融合，坚持中西医互学互鉴、携手造福人类。中医药是中华文化在生命科学领域结出的瑰丽果实，中医药的发展和突破必将对中华文化和世界文明的未来发展产生巨大的积极作用。

把握推动中医药振兴发展的重点任务

习近平同志指出，当前，中医药振兴发展迎来天时、地利、人和的大好时机，希望广大中医药工作者增强民族自信，勇攀医学高峰，深入发掘中医药宝库中的精华，充分发挥中医药的独特优势，推进中医药现代化，推动中医药走向世界，切实把中医药这一祖先留给我们的宝贵财富继承好、发展好、利用好，在建设健康中国、实现中国梦的伟大征程中谱写新的篇章。深入学习贯彻习近平同志关于振兴发展中医药的新思想新论断新要求，必须充分发挥中医药的独特优势，以推进继承创新为主题，以增进和维护人民群众健康为目标，以促进中医药医疗、保健、科研、教育、产业、文化协调发展为重点，以提高中医药防病治病能力和学术水平为核心，推进中医药现代化和国际化。尤其要着力把握好下面四项重点任务。

发挥中医药独特优势，在勇攀医学高峰上有所作为。围绕我国乃至全球面临的重大卫生和健康问题，加强科研联合攻关，形成一批原创性、引领性、前沿性的重大科技成果，打造新的特色优势。建立健全中医药服务体系，拓宽中医药健康服务领域，提升中医药防病、治病能力和服务质量，努力发挥中医药在治未病中的主导作用、在重大疾病治疗中的协同作用、在疾病康复中的核心作用，满足人们生命全周期、健康全过程的中医药需求，并与西医药相互补充、协调发展，构建中国特色卫生与健康服务体系。

坚持创造性转化、创新性发展，在中医药文化传承发展上有所作为。遵循融通中西、返本开新的文化发展规律，按照体现时代性、把握规律性、富于创造性、重在实效性的要求，推动中医药健康养生文化顺应时代变化和社会需求，注重生活方式养成，广泛传播中医药文化知识，使记载在古籍、融入生活、应用于临床的中医药健康养生智慧、健康理念和知识方法生动起来、推广开来，增进人民群众健康福祉，助力传承发展中华优秀传统文化。

发展中医药健康产业，在推进供给侧结构性改革上有所作为。推动中医药健康服务优化升级，推进中医药与养老、旅游、文化、扶贫深度融合发展，有效开发中医药资源，产生一批适应市场与健康需求的新产品、新业态，开发一批有中医特色的诊疗仪器和设备，创造新供给、引领新需求、释放新动能。发掘贫困地区的中医药资源，结合当地实际，实施中药材产业化、中医药健康旅游等精准扶贫举措。

推动中医药海外发展，在服务“一带一路”建设上有所作为。发挥中医药在密切人文交流、服务外交、促进民生等方面的独特作用，加强与“一带一路”沿线国家的中医药交流与合作，开创中医药全方位对外开放新格局，不仅提供诊疗服务、发展中医药服务贸易，而且讲好中国故事、展示中华文化魅力和当代中国活力。坚持政策沟通，完善政府间交流与合作机制；坚持资源互通，与沿线国家共享中医药服务；坚持民心相通，加强与沿线国家的人文交流；坚持科技联通，推动中医药传承创新；坚持贸易畅通，发展中医药健康服务业，把中医药打造成亮丽的“中国名片”。

当前，中医药在经济社会发展中的地位和作用越来越重要，已成为独特的卫生资源、潜力巨大的经济资源、具有原创优势的科技资源、优秀的文化资源和重要的生态资源。我们要坚持以人民为中心的发展思想，紧紧把握天时、地利、人和的历史性机遇，切实把中医药继承好、发展好、利用好，到2020年实现人人基本享有中医药服务，到2030年实现中医药服务领域全覆盖，为中华民族伟大复兴和世界文明进步作出更大贡献。■

【来源：中国中医药报 作者：浙江中医药大学 郑洪、《 人民日报 》（ 2017年02月24日 07 版）】