大师谈｜颜德馨：拨准你的生物钟 中年如何延缓衰老？

▲颜德馨 （1920年11月21日——2017年4月17日）博士生导师，第一届国医大师，1939年8月起从事中医临床工作，为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、国家级非物质文化遗产传统医药项目代表性传承人。

2017年4月17日，首届国医大师颜德馨逝世，享年97岁。颜老是海派中医的代表。2001年，他和全国一批老中医专家打破门户之见，不顾年迈，不计报酬，为广东带徒，将平生学识无私传授，为广东中医药发展作出重大贡献。

生命以新陈代谢为基本特征，从生理角度讲。衰老是由新陈代谢衰退所引起的一系列生理现象。新陈代谢包括合成和分解两个方面，从细胞寿命的改变中可以看到，新细胞产生率随着人体年龄到一定时间后其增长会不断地下降，并发现40岁是一道界线。听听颜老怎么说。

人30岁以前合成代谢高于分解代谢，30岁至40岁两种代谢的速率基本持平，40岁后分解代谢高出了合成代谢。古代对衰老初始现象的细致观察是符合客观实际的。

《灵枢天年篇》云：“人生十岁，五脏始定，血气已通，真气在下，故好走。二十岁，血气始盛，肌肉方长，故好趋。三十岁，五脏大定，肌肉坚固，血脉盛满，故好步。

四十岁，五脏六腑十二经脉皆大盛以平定，腠理始疏，荣华颓落，发须斑白，平盛不摇，故好坐。五十岁肝气始衰，肝叶始薄，胆汁始更，目始不明。六十岁，心气始衰……人经过生长发育到成熟，接踵而至的将是各种生理机能和形态学上的退行性变化，我们称这一时期为“中年衰变期。

研究老化的专家们特别重视来自中年这一时期的信息，指出延缓衰老的关键任务在中年人身上。

拨准你的生物钟

控制人体的一切活动的生物钟以24小时固定节奏进行运转，原因是人的脑干中存在一个管理时间节律的神经中枢，它对人体的体温、血压、脉搏、呼吸，体内分子水平的激素、酶、各种受体都有明显的作用，并形成与昼夜同步的节律。

《内经》上说：阳气尽而阴气盛则目瞑，阴气尽而阳气盛则寤矣。寐与寤应该是对立统一的关系，白天要有正常兴奋，晚上就会出自然抑制。中年人基本已形成“皮层动力定型”，即一日之内，精神状态有几个起落：上午8时、下午2时、晚上8时精神最佳，在最佳状态持续2小时后各有一次回落，中午常有困倦感，晚间10时睡意袭人，与《灵枢顺气一日分为四时篇》所说以一日分为四时，朝则为春，日中为夏，日入为秋，夜半为冬基本吻合。

人脑中的生物钟虽有一定可塑性，但总的格局已定。中年人如没有一个良好的生活习惯，合理安排睡眠、起床、工作、学习、活动、娱乐、进餐的话，必然造成人体生物钟的混乱、失调，对大脑的健康是有危害的。科学家对中年知识分子提出的应时功效法，就是利用上述的起落规律，指导你掌握人体的生理节律，帮助你科学而合理地安排工作、学习、生活，让你更大限度地发挥自己的智慧和潜能，保持大脑的活力，保持身体的青春活力。

平衡膳食与合理营养

营养物质是维持机体正常生理机能活动、新陈代谢所必需。来自食物的营养物质种类繁多，但就其化学性能和生理作用不外乎蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和无机盐。每天通过膳食摄入搭配合理的各种营养素是保证人体健康必要的前提，这在营养学上称做平衡膳食。平衡膳食是合理营养的核心，苟或某种营养物质过多或不足，均会影响人体正常新陈代谢而损害健康。

膳食中总热能供给不足，日久就会出现负氮平衡，表现出消瘦、体重减轻、乏力，生理功能也受到影响而失调。但是根据目前饮食消费情况分析，40岁以上每天膳食供给的热能超过标准者，亦复不少，应该清楚多余的营养会转化成脂肪贮积起来，是引发肥胖病、糖尿病、心脑血管疾病的根源。

近年来许多研究证明，饮食习惯、某些营养物质摄入不足／过多所致营养素间失衡和中年人动脉硬化、肿瘤有很大关系，如能在膳食上作合理调整，将有效地控制这些病的发生。膳食中抑制这些因素的发生，被称作“保护因子”。

在日常生活中，中年人如何做到平衡膳食?有几点可供参考：

一、每天所吃的食物中应有一定数量的能提供优质蛋白、维生素和无机盐的食品；

二、在此基础上再补足热能的碳水化合物，尤其是中年女子，决不能为身体苗条而过于节食；

三、科学的烹调方法，最大限度地保存其营养素含量；

四、合理的进膳制度，日三餐按热能的需要分配，早、晚餐各占一日总热量30％，中餐占40％，就食物成分来说，蛋白餐应放在工作前吃，而不应放在睡前。

和谐适度的性生活

人生活在男女组成的社会中，性是一个回避不了的问题。《孟子》云：“食、色，性也。”《礼记》亦云：“饮食男女，人之大欲存焉。”围绕与性有关的活动是人的本能要求。因此，古圣先哲不主张违背自然规律的禁欲主义，无疑是正确的。

你不难发现中年人仍特别珍惜自己的容貌及性特征，这种心理上的追求自有科学道理，凡是对生活充满生机，在伴侣之间将更富有魅力；反之，生活懒散，不修边幅，削弱自我形象，生活中每每失去欢乐，能直接影响夫妻间对性生活的兴趣。

另一点，中年人对自己性生活喜欢用“力不从心”这一字眼，事实上并非如此，务必不要为偶然的不成功而担忧，担忧只会增加心理压力，这才是可怕的，因为40岁以后的男子最易患心理性阳萎。

但是也必须看到，50岁以后性生活的质量将会逐步降低，这与生殖器官的功能衰退是分不开的。诸如对性刺激所作反应速度变慢，阴茎硬挺及女子阴道润滑不足，性反应高潮减弱，这些现象对平时房事不节者会过早地出现。

唐代名医孙思邈曾提出，年过四十可须注意“养性房中补益”的观点，强调夫妇双方在性器官功能相对下降时仍保持性欲满足所带来的乐趣，但房中补益必须是以养性为前提，这一点做到并不像说的那末容易。我们可再回复到古代圣贤的论述中去寻找答案，这样会帮助你真正明白个中情趣。

《乐论》云：“以道行欲则乐而不乱，以欲忘道则惑而不乐。”朱熹《论语集注》日：“淫者，乐之过而失其正者也。”所以我们提醒中年人性生活的准则为四个字：“和谐适度”。

欢乐自寻怡养自得

毋庸讳言，中年人都必须首先为生存而工作，解决赖以生存的基本生活资料—食、衣、住、行等，当这些任务完成之后，他们的肢体和精神疲劳要寻求生理和心理的放松。

在经济结构新旧交替的今天，在中年人身上依然存在旧意识的烙印，一方面面处新潮流感到生活节奏紧张；另一方面又羡慕更多的生活方式现代化和更多的生活资料进入家庭，同时渴望有一个健康的体魄。保持工作娱乐两不误，这就需要有良好的心理素质，我们认为工作和娱乐是当代生活中创造精神财富和物质财富的一种互补，所以千万不要忽视欢乐在生活中的意义。

古人云：“有德则乐，乐则能久”，“养生莫如养性，养性莫若养德”。历史上很多高寿长者，都有温、良、恭、谦、让的个性习惯。中年人在事业上更富有责任心，但不免时露骄傲；待人接物诚恳坦率，偶或又失之急躁，所以说戒骄戒躁是养性养德的经验总结。人是有着复杂心理活动的社会成员，一个人的道德伦理观念对其心理状况起重大影响。

道德高尚的人，对美好生活的向往和追求，使其处于奋发向上的精神状态中，对社会、工作、困难，总以正确态度对待，助人为乐，养成健康高尚的生活情趣，自己也获得精神满足。陈从周先生赠我一幅对联云：“仁心留德。道纯衍馨。”意义深长。

中年进补的学问

人至中年之后，气血失衡，以致脏腑形体渐衰。进补的目的，是调理人体脏腑、阴阳、气血各方面的不足，使机体恢复平衡，即所谓“阴平阳秘，精神乃治”。“补”是利用药物的偏胜来纠正人体中阴阳气血的不平衡，“衡”是中医养生最基本的主体思想。由于人的体质各异，男女老少有别，人参补气、洋参滋阴、鹿茸壮阳、阿胶养血，各有不同。如阴阳不辨，气血不分，补其有余、实其所实，不仅无益，反而有害。

清代名医徐灵胎曾说：“病未去而用人参，则非独元气不足而病遂固，诸药罔治，终无愈期。”说的是不当补而补的为害。服补品当以辨证论治为纲领，根据缺什么补什么的原则，平其有余。补其不足，随着人民生活水平提高，盲目求补者日众，小病大补，孩提之辈也以服膏滋为尚，滥用吉林人参、绿毛枫斗和冬虫夏草，只求价昂，不讲气血平衡，于事无补，多不足取。

中医认为天人相应，人体也应像天体运行那样气血昼夜流行不息，则生命健而有力，不生疾患。中年人由于新陈代谢功能逐渐减弱，排泄功能日益降低，废物停留体内，势必造成气血流行阻滞，影响健康。因此，从另一个意义上讲，促使机体气血流畅，消除代谢产物，使脏腑、气血恢复和维护正常的生理功能，保持动态平稳，也是一种进补的方法。

在生命科学的研究中，发现人体衰老的主要原因不是“虚”，而是气血失畅失衡，瘀血作祟的结果，所以主张以动养生。中年人除坚持适当运动，以促气血流畅外，服一些调气活血药，也能强身防病。即使是虚象十分明显的人也不宜滥施蛮补。补品性多粘腻，纯补峻补每致壅滞气血，反遭其害。

临床纠正之法凡二，一则将补药与活血药合于一方之内，二则参以运脾之味，动静结合，补而不滞，既能消除补药的粘腻之弊，又可充分发挥补药的功效，有一举两得之妙。

春季要做三件事 养肝梳头喝药粥

阳春三月，阳气生发，正是人体生理机能、新陈代谢最活跃阶段；也是“百草回生，百病易发”的时期。在颜老看来，从养生角度出发，春季有三件事情必做；春季宜保肝，梳头益处多和养生喝药粥。

春季养生主要保肝

中医学认为，人作为自然界中的一员，当顾应自然，协调阴阳，“顺应天时养生”，才能健康长寿。春属东方，五行归木，于脏为肝，因此，春季养生宜顺应肝的生理特点，注意“养护肝阳”。

传统中医学理论认为，肝与人体的精神情绪密切相关，喜条达而恶抑郁，保持精神情志舒畅，则能疏泄肝气，有助于肝气与春阳升发相统一，增强机体对外界的适应能力。现代医学研究表明，不良的情绪易使神经内分泌系统功能紊乱，免疫功能下降，易引发情志变化。

因此，春天应注意情志养生，保持乐观开朗的情绪，戒郁怒以养性，要做到心胸宽阔，豁达乐观。在春光明媚的假日，可约上三五知己外出游春赏花，散步踏青，陶冶性情，振奋精神，适应春季勃勃生机，吸取大自然的活力，使肝气顺达，气血调畅，起到防病保健的作用。

另外根据中医学“春宜养阳，重在养肝”理论，注意饮食补肝。可用芡实粥、地黄粥以益精气补体虚。还可选食具有疏理肝气的陈皮、平肝熄风的杭菊、柔肝和脾的谷芽等以助肝气之升发。

“春捂”有必要

中国有一句养生谚语叫“春捂秋冻”。说的是早春季节不要急忙把棉衣脱掉，以免感受风寒；初秋来临，也不要一下子穿得太多，以免气候乍冷乍暖，反而易受凉。这是古往今来善于养生者都十分重视的保健经验。

由于初春气候多变，乍暖还寒，早晚温差较大，且常有寒潮来袭，加上此时人体代谢功能较弱，不能迅速调节体温，对外界适应抵抗能力较弱，如果衣着单薄，极易感受风寒。唐代医家孙思邈就主张“春天不可薄衣，令人伤寒、食不消，头痛”，穿衣宜“下厚上薄”，以养阳收阴。这一科学的防寒保暖方法，有利于维护人体正气，抵御时邪。

如遇“春困”要滋阴

待到气候逐渐转暖，风和日丽，正是外出踏青的好时节。然而在日常生活中，很多人却会感到困倦疲乏、昏昏欲睡，这就是人们常说的“春困”。形成“春困”的原因不是由于睡眠不够，而是因体内循环季节性差异所致，是有其科学道理的。

春季气候转暖后，体表毛细血管舒展，末梢血供增多，器官组织负荷加重，因此大脑血供相应减少，脑组织供氧不足，从而就会出现困倦、疲乏、嗜睡等现象。且容易“春困”的人，还常会出现脸色潮红、失眠多梦、好激动、掉发、五心烦热、舌红、少津、脉细数等“阴虚”现象。

所以，犯“春困”者需养肝滋阴。正如前文所说的，春季应调节情绪，使肝气顺达，气血调畅，不使肝阳上亢。可适当服用西洋参、枫斗或麦冬等养阴保健品调理。并适量进食滋阴的食品，少吃羊肉等温性食物，不吃辛辣、煎炸烤食品、狗肉、酒类、火锅等热性食物。平时不要过度劳累，应保证睡眠，早卧早起。犯困时，可适当做头部按摩缓解症状。同时，要多做深呼吸和能增加肺活量的有氧运动，多在阳光充足、绿化多的地方活动，给大脑以更多的氧气。

春天梳头疏通气血

中医认为，人体内外上下，脏腑器官的互相联系，气血调和输养，要靠人体经络起传导作用。经络遍布全身，气血也通达全身，营养组织器官，抗御外邪，保卫机体。这些经络或直接汇集头部，或间接作用于头部，人头顶“百会穴”就由此得名。通过梳头，可以疏通气血起到滋养和坚固头发、健脑聪耳、散风明目、防治头痛作用。早在隋朝，名医巢元方就明确指出，梳头有通畅血脉，祛风散湿的作用。北宋大文学家苏东坡对梳头促进睡眠有深切体会，他说：“梳头百余下，散发卧，熟寝至天明。”

《养生论》说：“春三月，每朝梳头一二百下。”人们日常清晨起来，早已养成洗漱梳理的习惯，为什么要特别强调春天梳头？这是因为春天是大自然阳气萌生、升发的季节，人体的阳气也顺应自然，有向上向外升发的特点，表现为毛孔逐渐舒展，循环系统功能加强，代谢旺盛，生长迅速。故而人们在春天养生保健中就要求必须顺应天时和人体的生理，春天梳头正是符合春季养生强身的要求，能通达阳气，宣行郁滞，疏利气血，当然也能壮健身体了。

现代研究表明：头是五官和中枢神经所在，经常梳头能加强对头面的摩擦，疏通血脉，改善头部血液循环，使头发得到滋养，乌黑光润，牢固发根，防止脱发；能聪耳明目，缓解头痛；可促进大脑和脑神经的血液供应，有助于降低血压，预防感预防脑溢血等疾病的发生；能健脑提神，解除疲劳，防止大脑老化，延缓衰老。

春季一般无需进补

春天新陈代谢旺盛，饮食应当以富含营养为原则。考虑到春气升发，食物养肝也很重要。一般说来可多食豆腐、鸡肉、瘦猪肉、鱼类、蛋类、花生、黑芝麻、山药、红枣、核桃、银耳等富含蛋白质、糖类、维生素和矿物质的食品以改善体质，充沛体力。

春季一般无需进补。然而，对于患者、体虚及阴虚阳亢者，则可通过适当调补来促进康复。提倡以柔补、平补为原则，慎用温热补品，以免春季气温上升，加重内热，损伤正气。

其中对于气阴两虚，乏力、易感冒、出汗者可选用西洋参，每次用参5克，制碎放于瓷碗中,兑水300克，加糖15克，隔水炖好，连渣一起服用，每日一次；或用北沙参、麦冬、五味子、山药等单味或几味合用，煎汤代茶服用。血虚者可用熟地、当归、枸杞、龙眼、红枣等煎汤代茶；而津液亏损，口干口苦者可用枫斗、麦冬、花粉、沙参等泡服。

春季养生就喝药粥

春天是百病多发的季节，不仅流行病猖獗，一些慢性病也易复发或加重。药粥疗法既不同于单用药物祛邪治病，又不同于纯服米谷以扶正调理，最适宜摄生自养、保健强身。

芹菜粥

每次用120克芹菜，加水熬煮，取汁与粳米150克，煎煮成粥，稍温饮服。春季肝阳易动，常使人肝火上升，出现头痛眩晕等症。病患者或中老年人，常吃些芹菜粥，对降低血压、减少烦躁有一定好处。春季也是小儿麻疹多发季节，若能及早发现，也可煮芹菜粥给小儿食用，以达到解表透疹的目的。

菊花粥

菊花50克，粳米100克，冰糖适量。先将菊花煎汤，再将粳米同煮成粥，待粥将成时，加冰糖融化，早、晚随量服用。中老年人在春季食用些菊花粥，不仅可治风热头痛，眩晕耳鸣，而且久服还能使人肢体轻松，耳聪目明，延缓机体衰老。

山药粥

以鲜山药100-200克，洗净切片，与粳米100克同煮粥食用。山药味甘平，是一种性味平和的滋补脾、肺、肾的食物。现代药理学研究发现，山药含有淀粉酶、糖蛋白及自由氨基酸、脂肪、碳水化合物、维生素C等，具有滋补效果。中老年人在春季里经常食用些山药粥，补益颇多。■

【来源：上海颜德馨中医药基金会】

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