视频｜赖伯良：治疗心血管疾病要注重健脾胃

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▲广东省名中医赖伯良访谈。视频选自《大医精诚——岭南名中医系列视频》

名医介绍：赖伯良

赖伯良（1938年1月生），第一批广东省名中医。中山大学附属第三医院粤东医院（原梅州市梅县人民医院）主任中医师。梅州市名中医，曾被评为先进工作者，优秀共产党员，曾获梅县优秀科研工作最高奖——梅县科技工作金梅一等奖。曾任梅县人民医院中医科主任、中共梅县人民医院儿科中医科党支部书记、梅州市中医学会副会长、梅州市中医职称评审委员会副主任等职，是梅州市中医学科带头人。

对话嘉宾：鉏金军

鉏金军，广东中医药官微执行主编。

从医经历

及时准确处理病情，获得病人好评

鉏金军：赖教授，您1964年毕业的时候到了人民医院，当时的医院和中医科的情况怎么样？

赖伯良：我刚到人民医院的时候，医生护士都很少，当时中医科就有两个老中医。那两个老中医是当地的医生，病号比较多，我是新来的，群众就不来看年轻的医生。于是我就想办法要打开这个局面。当时有一个病号，30多岁左右，当时面色明显苍白，有腹痛。我就跟老医生说，这个病人可能是急腹症，到妇产科去会诊一下好不好？医生同意，然后就给病人就做了后穹窿穿刺，结果呈血性，证实是宫外孕，于是马上把病人送到外科去做手术。其他病人都看到，就说这个小伙子还可以，于是病人就不断地来找我看病。

辨证思路

要注重辨证与辨病相结合

鉏金军：您现在有快将近60年的中医经验，您主要的治病的思路是什么样的？

赖伯良：就是辨证和辨病都要结合。首先根据病人的实际情况辨证论治。比如有些病人水肿得很厉害，但是水肿的原因有很多，所以除了辨证还要辨病。比如肾炎的水肿，退肿比较容易，一般来说十多剂中药下去水肿就会消退。

在过去，有的中医在水肿消退后就认为病好了，但是实际上没好。我认为借助现代科技手段看他的肾功能，看小便有没有蛋白，肾功能好不好，还有肌酐、尿素氮、尿酸正不正常。我认为水肿退了，病情只是减轻了一部分，真正的痊愈还要肾功能恢复正常。

经典病例

补气壮阳、增强体质法治疗慢性肾病病例一则

鉏金军：您曾经接收过一个30多岁的慢性肾病的患者，您是哪年接收的她？情况如何？

赖伯良：那是在60年代中期收治的病人。她在上级医院治疗了两年多没治好，她不愿意退诊，所以就转到我们中医科。我们完全利用中医科的特点，用补肾壮阳、增强体质的办法给这个病人治疗。因为中医都是认为慢性肾病都是虚加瘀，虚就是正气虚弱，瘀就是瘀血，所以我认为总结的都一样，她也是一样。虚就是正气虚、中气不足，因此要补气，还有活血祛瘀，再加上健脾胃的调理，治疗了大概半年多，她的症状全部消失，恢复上班。

临床经验

治疗心血管疾病要注重健脾胃

鉏金军：能不能跟我们分享一下您在心血管疾病方面的宝贵经验。

赖伯良：我认为心血管疾病的主要病机还是心血不足，加上瘀血。因为中医讲脏腑辨证，心血不足则气血运行就受到阻碍，气寒则血寒，气虚则血瘀。由于气血运行不好，心脏功能就受到影响，时间长了就成为瘀血。中医上讲就是心绞痛、心肌梗塞等心脏痛的疾病。所以治疗往往就是补气通络、活血祛瘀，以补气为主，加上活血祛瘀。

除此之外还要健脾胃，因为中医学认为脾胃与心血有很的大关系。因为脾胃为后天之本，“得谷者昌，失谷者亡”，所以除了治疗心脏以外还要健脾胃，病人自身的气血旺盛、功能好，临床效果就好。我以前经常用自己拟的方来治疗冠心病，就是用高丽参、丹参加上田七，做成复方丹参片治疗冠心病、心绞痛，在临床应用上得到病人的好评，在医院里面也用了好长时间。

大医精诚

学习中医要学以致用，实践出真知

鉏金军：那么对于现在年轻的中医生，您对他们有什么建议？

赖伯良：我本来家里很穷，我到广州中医学院报到，老师告诉我“你在农村里很苦的，读书不用钱”。所以我内心感到党的关怀，我就决心认真读书，一定全心全意为人民服务。

我建议，学中医的学生要不怕苦不怕累，要多学。学以致用，实践出真知。理论上的东西要多用在临床上，多用多治，要经常到中医病房了解病人的病情变化。我经常说，病人需要的话，我一定坚持到病房第一线，直到病人病情稳定为止。我们梅县很多农村人口，生活比较困难，我们就力所能及地给予适当的帮助，病人非常感动，因此得到了病人和家属的信赖。■

本文选自《大医精诚——岭南名中医系列视频》，更多精彩内容，敬请期待！

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