公立医院数量将被严控？“莆田医院”竟成了医疗发展方向？
这两天，全民都被一个医疗政策炸开了锅。
国家卫健委会牵头，联合十部委发布《关于促进社会办医持续健康规范发展意见》，提出严格控制公立医院数量和规模，为社会办医留足发展空间。
什么？扶持民营医院发展？
“莆田医院”竟成了医疗发展的方向？
消息一公布，反对的声音就如潮水一般涌来。
显然，大家都不太信任私立医院。
确实，从目前国内的医疗情况来看，公立医院明显比私立医院靠谱太多。
不是说所有的私立医院都不行，也有好的，但是占比太少；
相反，骗子却很多，中国民营私立医院在很多人脑子里已经和“骗子”划等号了。
很快，北大健康中国研究中心主任李玲今年1月份的一次采访——“医改不能简单依靠市场化”被翻出来，获得了很多人支持。
采访中李玲提出，医疗应该具有其他市场经济没有的独特性：
她说，“所谓的市场能够有效率，是因为消费者能够在市场上自主的选择。
而在医疗上，是医生替你做决策，因为你并不懂你是得了什么病，应该吃什么药，要不要做手术，是医生替你做主。
那医生替你做主，医疗消费就是医生替你定的，也就是你的消费你做不了主。
信息是严重不对称的，而我们医生既是医疗服务的提供方，一切服务他给你提供，他是供给侧，同时他是需求侧。
所以供需都在医生一手，那你想一想，他能市场化吗？
他要市场化了，病人不就是被强宰的鸡吗？宰你没商量。
所以应该从全世界来说，医疗都是非市场化的。”
同时她也举了英国的例子，英国是最资本主义的国家，实行免费医疗，90%都是公立医院；
香港特区也是资本主义，它93%的医院是公立；
而我国社会主义市场经济，但民营医院数量已经超过公立医院 占比高达60%以上。
李玲教授的话听起来很有道理。
那么中国能不能搞全民免费医疗？
如果医疗高度市场化，又可能会出现什么情况？
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先看全民免费医疗。
不知你前段时间是否看到了这篇新闻：一位33岁的年轻母亲生病排队2年，被活活拖成了癌症晚期……
这名女子名叫Marilyn Inez，来自加拿大，今年才33岁，最近被确诊为肛门癌晚期。
对于癌症而言，发现得越早，治愈的希望越大。
可她发现得晚并不是因为自己疏忽，而是因为看病要排队！
我们都是去医院挂号看病，而加拿大是要先预约家庭医生才行，这是普通老百姓能看得起病的唯一途径。
2年前她感到身体不适寻求就医，但足足排了2年都没有约到医生。
这期间，她先后求诊了三家医院，但医生都是敷衍了事，忽视其病情恶化的风险，拒绝给她进一步治疗。
2年后等她约到医生时，得到的确诊是肛门癌晚期。
愤怒的她录制了这段视频上传到脸书，质问政府。视频中她声泪涕下：
“今年1月份开始，我就不断的预约医生看诊，今天（4月底）终于约到了，但看诊的时间被安排在7月中旬”
“我为了活命孤军奋战，花了三年的时间才有医生肯听我说话，然而，我现在已经是癌症晚期。30次的化疗使我终身不育。”
“我4岁的女儿怎么办？我没办法再照顾她了。”
“省长先生，你敢看着我的眼睛，告诉我这个地方并未处于医疗系统危机之中，你敢吗？”
随后，加拿大所谓的全民免费医疗被愤怒的网友起底：
Marilyn所在的新斯科舍省，医生和老百姓数量比例是每10万对应257名医生；
医疗排队究竟排到什么程度呢？
截至目前，平均每一名家庭医生手中，都有55801个病人在等候！
而这类的事情，在加拿大并不是新鲜事。
就在今年3月，Marilyn录制的视频引起全球关注钱，一名急性肾衰竭的女子前往当地医院看急诊，结果在医院急症室苦苦等待了近11个小时，最后抢救无效身亡。
"世界上最遥远的距离不是生与死，
而是生病了却预约不到医生"
这就是所谓的高福利，这就是被我们羡慕的全民免费医疗。
当经济根本不足以负担医疗免费时，那福利就不再是理应人人都能享受的“福利”，而成了催命的一把刀。
如果14亿人口超级大国的我们实行这样的医疗制度，又会是怎样的景象？
我简直无法想象，大概是“地狱在人间”吧！
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那么医疗可以完全市场化吗，到时私营医院、私人诊所可以遍地都是，医疗资源就不再短缺了？
并没有，美国就是就是典型的案例。
前几年也有个刷屏级新闻：一个女生在下地铁的时候不小心滑倒，腿被卡在地铁列车与站台之间的缝隙里！
她的大腿被严重割伤，鲜血直流，从伤口处甚至可以看到骨头。
就算是这样，被救后的第一件事竟然是哭着求周围的人群：
千万别叫救护车！
因为救护车来一趟要3000美元，她付不起。
美国救护车出动一次最低900多美多，不同医院的价格还不太一样，一般都千刀左右，高一点的2-3千也正常。
单救护车，折合人民币的费用就接近一万。
医疗速度变快了吗？也没快多少。
去年，一位自称“乐爸”的家长，在自己的微信公众号上发布了一篇在美国旅游的文章，然后这篇文章以迅雷不及掩耳之势火了起来，而其内容就是关于美国医疗费的。
在一家人旅游期间，“乐爸”的儿子在屋里玩耍时不小心左手脱臼。
夫妻俩带着儿子到洛杉矶儿童医院挂急诊，没想到接下来的经历让他们真正体验了一把“人在囧途”的剧情。
医院看病的人数虽然寥寥无几，但还是等了半个小时才开始办理登记手续。
第一位医生检查完，带入另一个诊室，第二位医生检查；
到达医院两个多小时后，第三位医生开始询问检查，在问完孩子的用药史、过敏史、患病史、家族遗传史后开始徒手复位；
等到第四位医生写完长达四十多页的A4纸病历，与窗口工作人员反复交涉结账方式后，长达4个多小时的诊治过程结束了。
接下来当看到医疗费用的时候，家长直接懵逼了。优惠打折后费用总计1767.6美元，约11800元人民币，“幸好事先购买了旅游保险，全额赔付款已经到账。”
美国医疗为什么这么贵？
除去那些医学生培养成本高等原因，究其根本，不就是医疗全面市场化吗？
医疗是刚需，正如李玲教授所说，医生替你做主，医疗消费就是医生替你定的，也就是你的消费你做不了主。
要是完全市场化了，病人不就是被强宰的鸡吗？宰你没商量。
所以完全市场化这条路也走不通，政府这只手再哪个领域都能放松，
但医疗，事关人命，真的不能缺席。
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这些年，我国的医患矛盾越来越激烈。
很多人都羡慕外国，黑中国的医疗制度。
但那些人真的了解外国的医疗制度吗？
还是崇洋媚外，一味做出一副受害者的姿态？
中国医疗体系是不完善，存在看病排队、看病贵的问题。
但至少，绝大部分病，普通百姓还是看的起的；
至少，只要不是看顶级医院的大牌专家，预约很快就能看上病，急诊更是不限号，随到随看。
至少，除了莆田系，目前大部分像守望门诊一样的民营医疗，价格合理，同样在为治病救人而努力。
这对于一个14亿人口的超级大国，难道不是一件很不容易，很值得骄傲的事吗？
但中国医疗现在的高效，都是医务人员高负荷运转得来的，医务人员的收入和工作付出不成正比，到最后高端和真正技术型医生非常少，愿意当医生的人也越来越少。
长此以往，谁还愿意学医，谁还愿意治病救人？
所以有了最近的医改，医生评职称开放，政策扶持社会办医……
通过制度改革，合理提高医生收入。
如果问，中国医疗体系将走向何处？
说实话，具体情况我说不出来，谁也没法完全说清楚。
现在已有的国外案例，没有完全适合我们，能照搬的，所有的困难，都要摸索着解决，摸索着前进。
中间或许有挫折，或许有些不理智的人会反对，
但我相信大部分人，都能理性的看待；
我更相信我们的祖国，永远高瞻远瞩，永远在意民众的利益，市场化的同时，会严格调控，不会让莆田系之流的医院继续泛滥；
在医疗领域，也能像当年经济改革一样，走出一条适合我们的医疗保障之路！
