经方大家胡希恕讲金匮：上气，喘而躁者

上气，喘而躁者，属肺胀，欲作风水，发汗则愈。

“上气，喘”，这个就像小青龙加石膏证之类的。

“而躁者，属肺胀”，躁就是烦躁，这种病属于肺胀，肺胀是古人起的病名。

肺胀，有人说是肺气肿，（但我觉得）古人也不想、也不懂得肺气肿。

据我的体会，喘，胸就胀。

这个喘，由于呼吸困难，胸腔内压增高，他就觉得胀、发满，古人管这个叫肺胀。

那么这种情形“欲作风水”，风水我们将在“水气篇”里头细讲，什么叫风水呢？

既有外感，又有水气，古人管这种病叫风水。

水气是什么呢？就是身上浮肿。

上一段浮肿，那也是水气。

他说欲作风水，水气还没有现出来，但是从“上气喘而躁、属肺胀”，这种胸特别满、胀满的病，大概都是内有饮的关系，内头有痰饮，“痰饮”那一篇咱们还没讲，大约后头都有。

那么如果有人内有痰饮，外感风邪，这就要发作所谓“外邪内饮”交相为害的这种情况。

如果饮特别厉害，就要为风水；那么饮不太厉害，未必会成为风水。

它这是说，这类的病是素有内饮，又感风邪，所以他才“上气喘而躁”，这是属于肺胀，恐怕要发作风水。

发作风水也好，不发作风水也好，这类病都得发汗。

那么后头很多方子，到时候咱们再来讲，着很多了。

小青龙汤也是外邪内饮，“心下有水气，表不解”嘛。

上边这段量都讲咳逆上气，讲完肺痿肺痈了，又讲一般的咳嗽、喘。

——《金匮要略》