经方杂谈：“核起而赤”为细菌感染
《金匮要略》奔豚气病脉证治第八，有这么一段：“发汗后，烧针令其汗，针处被寒，核其而赤者，必发奔豚，气从少腹上至心，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤。”

此处烧针，《医宗金鉴》认为同温针，考《伤寒论》太阳上篇有：“太阳病三日，已发汗，若吐，若下，若温针，仍不解者，此为坏病”

丹波元简《伤寒论辑义》引王纶《明医杂著》：“近有为温针者，乃楚人法。其法，针于穴，以香白芷作圆饼，套针上，以艾蒸温之，多取效”

据此，温针即现代的温针灸。

烧针不完全同于温针，据母亲言，早年多病，曾就诊于一针灸师，将针身用绵油灯烧红，然后迅速刺入体内，不觉太痛。这种方法才算是真正的烧针。

古人没有无菌观念，进针前，也不一定进行皮肤消毒，将针烧红，如同烧伤，难免会引起感染。

“核其而赤”显然是细菌感染所致，与奔豚并没有必然的联系。

或许是患者对“核其而赤”这一现象不了解，过度恐慌所引起。

《伤寒论》限于当时的条件将“核其而赤”的原因解释为针处被寒，是无可厚非的，起码认识到与针刺有关，是十分正确的。

可是，时至今日，《金匮要略讲义》五版教材，也随文敷衍，是不可取的。

《讲义》说：“病因发汗后，烧针令其汗，汗出多而阳气受伤，寒邪从针处侵入，阴寒内盛，上凌心阳，以致气从少腹上冲，直至心下。”

正如陆渊雷所批评的那样，生当科学昌明之时际，反导后学于迷途。