头晕的原因有很多，归根到底是……【己安先生讲伤寒】
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《伤寒论》原文

第197条 ，“阳明病，但头眩不恶寒，故能食而咳，其人咽必痛，若不咳者，咽不痛”。

我们第195条的时候学过，“饱则微烦头眩”是因为有停饮在里，导致眩。

其实眩有好几种原因会导致，贫血，血不足，上不能濡养于脑，会导致眩。
有停饮，瘀滞在中焦，对脑的濡养不好也会导致眩。
所有的眩最终都是因为脑的濡养不好了。

第195条那一种是因为有停饮在里，身体是敦敏的，导致我们身体的津液都抽掉到中焦来化解这个问题，所以上不能濡养好脑，出现了眩。

而本条呢，就不是这种情况了。“头眩不恶寒”，是因为里有热，也就是说这个眩是因为热上熏蒸于头导致的，其实也是脑供血不丰盈的一个表现。

有热在里就会出现能食而咳。
为什么出现咳呢？是因为中焦有热，热就可能往上扰到咽喉处，所以痒而咳，因为痒所以咳。
也可以理解为热上熏蒸到肺，肺气不降，而导致的这个咳。
但是不是说里一有热必然会导致咳，因为“邪走一门”，热走的方式都是不一样的，有的往下走，有的往上走。

本条中，就是在强调热可能往上走，但是一往上走，就会导致咳。如果咳的话，同时就还会伴有咽痛，因为如果确定了邪热有往上走的趋势，如果不咳，就不容易咽痛，因为说明这个热没走这一条途径。

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