更年期潮热有妙招【跟己安先生学中医】
导读：更年期潮热一直是很多人比较苦恼的问题，本文作者”菁“也跟了己安先生学了一年多的中医，她是如何理解和实践的呢？

实践经方 找回国学自信

更年期潮热和阳明实热的日哺所发潮热不同，阳明实热的汗出是蒸蒸汗出，常在傍晚，而更年期潮热是先热再出汗，并且汗出不定时。从产生的原因来看，相去更远：阳明病的汗出是因内有实热，更年期的潮热是虚证。

更年期潮热产生的具体原因可以从以下几方面考虑：

1，从上焦开发的角度来看：是上焦开发，宣五谷味，熏肤、充身、泽毛，若雾露之溉的“溉”的能力差了，而上焦溉的能力又是通过营卫实现，从渗透压来说，营弱卫强就会自汗出。《伤寒论》53条提到营弱卫强，和营卫宜桂枝汤。

2，营卫是依靠肝经疏泄来实现，这种汗出是微循环的疏泄出了问题，可归于肝经淤血，那么由肝经的角度考虑：大柴胡汤，小柴胡汤，四逆散都可能用到。在疏泄的过程中若有淤滞也还要想到桂枝茯苓丸，大黄蛰虫丸等。

3，上焦开发的物质基础少是由于中焦腐收水谷的能力差，从中焦的角度使用建中，理中增加中焦运化能力也可使其改善。

4，中焦运化能力差还可认为是下丹田力量太弱，用温经汤增强下丹田也是一个思路。

如此多的思路，到底由何处下手呢？还是需要具体问题具体分析。

在此用一个真实的案例来帮助理解从哪里入手：

女，45岁，晚11：00—早5：00之间热醒2次，醒后出汗，汗多，发潮热时胸部有灼热感（是整个胸腔非某点），其他还有心慌，无力，后心疼，胃口差。之前吃过几副大柴胡汤和小柴胡汤，症状并无改善。从营卫不和考虑，用桂枝汤原方加15克附子加石膏45克，（重加石膏是考虑出汗较多）3付后，汗出明显少了，又吃小柴胡和桂枝汤（柴胡30克，其他药量用原方量）8付后11：00—3：00醒但不出汗了，出汗集中在3—5点之间，后边吃恢复身体的当归建中和四逆6付，小建中和四物四逆7付，心慌，无力，后心疼，胃口差都有所改善，还醒2次，汗只在4，5点出，也明显减少。

更年期发潮热还是由于在更年期，一部分生殖系统衰退了，但身体状态只要还好些就有意愿想要通它，发潮热就是试图通的迹象。一开始就通过恢复身体状况来治疗潮热效果不会很明显，当然对于轻症喝四逆汤也有效，而重一些的还是要抓主病机。治疗潮热中离不开桂枝这味药，它一方面振奋心阳（出虚汗还是因为心脏功能差），一方面解决卫气过强的问题。

小道经方知识储备

人体可分为生殖系统和生命存活系统，更年期的问题，根本上都是因为生殖系统的能量不足了。脾胃消化吸收水谷化生水谷精微，这是能量的主要来源，随着年龄的增长，这个能量的转化越来越低，当满足不了生殖系统，所以才引发了一系列更年期的症状。

找不到好中医？不如自己学中医！想走近经方的世界，优酷视频《小道经方》等你来学习~

更多精彩的养生内容、健康知识，欢迎关注微信公众号：小道经方

亲爱的朋友们，如果您有任何关于《小道经方》的疑问，可以联系小道经方工作人员，我们会为您做专业、详细的解答。
新浪微博：@小道经方
470543119