干姜甘草汤：千变万化的经方！

在经方史上，有一本《经方释例》，影响很大，对经方的化裁加减也有比较深刻的研究，一直以来受到别人的欢迎，这本书的第一个方就是甘草，把甘草作为所有方的源头，非常有意思。

在甘草的基础上，加药物，可以合成很多不同的方，这些方疗效也非常直接，非常明显，比如我们通常知道的芍药甘草汤，治疗因为肝气疏泄太过导致的静脉舒张等问题，还有大黄甘草汤，大黄甘草汤主要针对的是食用餐饮之后出现呕吐，也能有很好的疗效。这些方的组成只有两位药，然后再加入一些药，就变了更为经典的方剂。

比如甘草大黄汤加入芒硝，就变成了小承气汤，治疗因为胃部有实热导致的阳明热证。

干姜这味药是非常特殊的，一般来说，干姜用来治疗的疾病非常多，很多医家认为干姜“守而不走”，所以在使用附子的时候，需要干姜来守住，不然的话辛串太过，气不能留。所以很多体内水液丧失太过的时候，就会使用干姜。

不过，生姜与干姜其实有相同也有不同，生姜可以去痰饮，所以胃中有寒饮，一般就会用生姜，干姜事实上跟生姜的作用是差不多的，但是干姜文中效果会更好。

一般情况下，使用干姜，就是利用其守而不走之性，所以出血了，一般用炮姜，小便太多了，也会用干姜，如果是大便溏泄，泄的太厉害，也需要使用干姜。

在此基础上，干姜甘草汤就是非常好的收津液之方了，所以《伤寒论》首次使用干姜就是在汗出太过的条件下，使用干姜甘草汤，以复其阳。

后面在《金匮要略》中也用了干姜甘草汤，所谓的干姜甘草汤治疗的是口内多津液，大便溏泄，小便清长，以体内寒饮为主症的肺萎。

干姜甘草汤可以说是扶阳的一个特殊方剂，跟桂枝甘草汤不一样，桂枝甘草汤主要针对的是心液丧失太多，心悸等症状为主的误治证；干姜甘草汤治疗的是因为全身性津液丧失，特别是以肺气虚导致的上下不能收，以干姜甘草汤收之。

正是因为如此，所以张仲景在治疗因为寒饮导致的咳嗽的时候，一般都是加上干姜、五味子，或者干姜、细辛、五味子。干姜为收涩肺气之用，而五味子将肺气下降，收归于肾，细辛主要的作用还是将肾气调动起来，形成一个比较完美的循环。

干姜甘草汤是一个经典方剂，一直以来都没有得到太多的重视，所以需要好好的了解一下。因为不管是后面的四逆汤，还是理中丸，都是在此基础上发展而来的。

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