
何谓经方,经方就是张仲景方?
孔乙己说“茴香豆的茴有几种写法?”这是一个非常有深度的问题,因为如果一个人不是真的了解中国的文字,是很难说出来的。那么对于中医人来说,经方有多少种说法,估计也很少人能够真正答得上来,今天就通过分析给大家呈现经方的本来面目。
经方是张仲景方说
对于大多数人来说,所谓的经方其实就是张仲景《伤寒杂病论》中之方,这些方剂包含了上古医方的精华,是从《汤液经法》中化裁而来的。后世的工具书,如《中医名词词典》就解释“后世医家称《伤寒论》、《金匮要略》等古典著作中的方剂为经方”。
这种说法具有很强大的市场,一般来说,我们所谓的经方就是指张仲景之方,而其余医家的方则叫做时方,特别是唐宋之后的方剂。其实我们所指的经方,已经包括了一些非仲景方,如《千金方》中的小续命汤等等。
经方是唐前名家之方说
孙思邈说“凡欲为大医,必须谙《素问》、《甲乙》、《黄帝针经》、《明堂流注》、《十二经脉》、《三部九候》、《五脏六腑、表里孔穴》、本草药对》,张仲景、王叔和、阮河南、范东阳、张苗、靳邵等诸部经方,又须妙解阴阳禄命,诸家相法,及灼龟五兆、《周易》六壬,并须精熟,如此乃得为大医。”
以此而论,所谓的经方其实包含的范围非常广泛,几乎是唐前的一些名家所用方剂的总称。以此而论,则经方的范围较为广泛,而我们知道的《外台秘要》主要就是收集的唐前的名家的名方,所以《外台秘要》方也应该算得上是经方的范畴,而且通过分析,我们可以知道《外台秘要方》中的用药规律与经方用药规律也与《名医别录》中的本草药味相符合。
以此而论,则经方中应当也包涵了孙思邈的《千金方》《千金翼方》的部分内容,这种经方的定义相比于我们现代的观点,其实更具有代表性。
经方其实就是方剂
还有一个最古老的经方的定义,就是来自我们所谓的《汉书艺文志》,文中说“经方者,本草石之寒温,量疾病之浅深,假药味之滋,因气感之宜,辩五苦六辛,致水火之齐,以通闭解结,反之于平。”
《汉书》中所谓的经方其实还与房中术、医经、神仙术并列,房中术是专门讲两性生活的,跟现代的生殖医学有点类似;而医经则是探讨人体结构,病理病因的学说,这个跟现代的《中医基础理论》《中医诊断学》有点类似;至于说神仙术,其实就是我们现代所谓的养生康复,就是所谓的治未病;只有经方,是我们现代所谓的《方剂学》。
大家可以看到,经方的原理其实就是根据药物的药性,寒热温平等等,然后诊断疾病的轻重,用药物治疗疾病,而且经方是需要“致水火之齐”的,说白一点就是现代的方剂了。经方其实是中国古代政治哲学,或者说是中国古典哲学指导下的药物搭配,算得上是比较高端的学术。
经方是经典方剂说
最后一个说法,那就是经方其实就是经典的方剂,比如我们知道的桂枝汤是经方,那么黄连温胆汤也是经方,补中益气汤也是经方,不管方剂出自何人之手,只要经过临床验证,疗效显著,运用方便,组方精炼,为广大中医患者及中医医生所接受,就可以称得上是经典之方,就是经方。
大家可以发现,越是往前推,经方的概念就越大,越是往后发展,经方的概念就越狭隘,所以经方到底是什么?看我们如何取用,如何定义。作为一个学习中医的人来说,经方到底指什么,我们需要有智慧。
比如《外台秘要》中的很多方剂,组方上都与《伤寒论》中的组方很相似,所以这里的绝大多数方剂都可以按照伤寒论的学习方法来学习,但是《千金方》之中的很多方剂就比较繁杂了,甚至一个续命汤都有十几个,那学起来就比较难了,此时我们就没有必要每个方都背诵。
经方難精,所以要注意其界限,但是不是经方的方剂有时也可以帮助我们理解经方,理解《伤寒论》,则取之又有何妨?
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