火太过导致咳嗽，咳嗽日久，为什么都变成了阴虚咳嗽？

#上火专辑
前面我们介绍了人参败毒散，这个方剂的运用比较广泛，但是应用时都有一个特点，就是表证不是很明显，里证也不是很明显，属于表里皆病的代表方剂，而流感和冬季的感冒很多都属于这种类型，所以运用广泛。 两种类型的外感咳嗽 外感咳嗽分两种，一种是因为寒气伤肺，这种咳嗽也叫水饮射肺，属于寒性的咳嗽，所以在治疗上只需要温阳，代表方剂是小青龙汤，一般来说使用起来非常方便，效果也非常的好。 还有一种咳嗽是火刑金，这种咳嗽是最常见的，治疗起来难度比较大，因为肺金是五行之金，最怕的就是火克，如果遇见了火克金，治疗的过程就不那么简单了，这也是我们使用人参败毒散的一个很好的时机。 今天分享一个案例，从这个案例说起，来看看使用人参败毒散的后续反应，还有火太过导致的系列问题。首先，我们要清晰了解到，2020年的秋冬季节，不管是哪个环节，都是很明显的火太过的气候，冬季虽然没有火太过，不过有水不及。水不及，就没办法克制住火，此时就会有明显的火太过，属于一种反推。 患者是一位“喘家”，所谓的喘家，就是经常犯哮喘疾病的人，她是一个小姑娘，肺部的疾病经常发作，在治疗的时候，我们也是要重点注意，2020年虽然有少阴君火司天，总体感觉还是不利于肺部有问题的患者，不过此患者平时比较注意，所以2020年也没有吃太多的苦头，总体来说还是比较平稳的。 一开始说有点咳嗽，主要考虑因为出去吹了风，所以认为是外感导致的咳嗽，而外感咳嗽又伴有很明显的口渴，起初让患者买点麻杏石甘汤，只是吃了一天，她的口渴的症状就是消失了，随后马上就让她改用人参败毒散，这个方剂吃了三天之后，外感的症状基本消失了，但是咳嗽还是存在，这种咳嗽夜间比较严重，白天程度一般，可见这个咳嗽还是火太过导致的。 其实患者的问题自始至终主要是火太过这个因素导致的，治疗的时候，根据火太过所伤的部位不同，使用了不同的方剂，所以能够获得疗效，这也是我们今天要讨论的问题，讨论这个案例目的是要分析不同的方剂在火太过这个因素上如何运用。 秋季干燥的润滑剂：麻杏石甘汤 麻杏石甘汤是治疗气喘的著名方剂，首先从出现在《伤寒论》中，主要是因为有些疾病发汗之后，汗出不止，阳明有燥热，所以气喘，此时就应该用麻杏石甘汤来救火，患者在12月初发病，在通常看来应该是寒气为重呀，为什么我们使用的是这个呢，主要原因就是因为存在口渴的现象，而且恶寒不明显，虽然有热，但是热气并不是很重，所以只吃了一天麻杏石甘汤。 麻杏石甘汤的运用，我们在不同的文章之中都有介绍，可以说是写了不知道有多少遍了，但是这次再写这个方剂主要还是因为麻杏石甘汤是专门为上火而准备的。为何？ 上火必定会有肺部的不适，比如气喘，咽喉炎，而麻杏石甘汤是可以泻火润燥的，其中的石膏，杏仁，麻黄都是可以润肺，可以泻火的，石膏从阳明的角度泻火，止渴生津，杏仁则是专门针对燥气而设的，服用之后能改善体内的津液状态。 上火必定便秘，麻杏石甘汤就是治疗既有便秘，又有上火现象的专门用方。这个方是每年秋季上火的必用之方，主要原因就是秋季的时候都有阳明燥金这个运气条件，如果客运或者客气再有一个火在的话，就会出现气喘，以及肺热的现象。 秋季是上火的季节，不过这种时候上火还有点实火的现象，所以用石膏这种可以泻实火的药物刚好对的上号。患者的口渴在服用了一天之后就消失了，此时就没有明显的寒热现象了，所以改用了人参败毒散，但是人参败毒散可以解表，解表之后，留下的还是干燥异常，再出现了咳嗽夜晚加重，白天减轻的现象。 此时，我们应该考虑什么方剂呢，精彩内容请听下文分解，下面我们将分析一个治疗夜咳的专门方剂，这个方剂也是治疗上火症状的，但是使用的方法却是我们很难意料到的。

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