名方妙用：小儿体弱欲如何？此方兼补先、后天！

一直以来很多家长都担心自己的孩子的体质不好，事实上，很多孩子因为种种原因也确实有体质不好的现象，所以有不少朋友会选择用中药的方法来加强孩子的体质。而小孩子的体质，说到底还是因为先天的因素，所以需要考虑的最多的就是肾气足不足。

一说到肾，大多数人可能就会想到补肾，也就是说，对于那些身体素质不好的小孩，用补肾的方法来改善体质，但是补肾有很多不好的后果，比如会导致一些性早熟等，所以又有人比较纠结了。

其实，在补肾的时候最好的方法就是同时补脾胃，即先后天同时补，这样的话就可以达到最好的效果。此时，其实就有两种思路，比如我们知道的六味地黄丸是补肾的，但是是补肾阴，进补之后就会出现胃口不是。另外，如果从脾胃入手，那就是我们所熟知的补中益气丸，或者四君子汤的意思，这个时候很那起到意料的效果。

所以这个时候就必须有其他的思路，《伤寒论》中就有另外一个思路，那就是小建中汤。小建中汤与理中汤不一样，理中是本来胃气就还比较旺盛，只是因为一时间的气机逆乱，所以需要稍微梳理一下，但是建中，其实是长期的虚劳之后，从下焦开始都是虚的，所以建中汤的作用是从无到有的建设。

所以小建中汤的组成主要还是用桂枝汤加上芍药，然后加入饴糖。桂枝汤主要作用就是一个降冲逆，将浮越之气往下收，然后加入大量的白芍，白芍有很好的柔肝作用，能够将人体的肌肉加以放松，其实就是打通肝胆疏泄功能中往下走的通道。而饴糖一方面可以疏肝，可以增强脾胃的运化功能，所以小建中汤其实是主要降气的，能够将脾肾兼顾到，从而达到建立中焦物质基础的目的。

小建中汤治疗的疾病，一般都会有脉玄，脉玄其实是人体的津液被掏空了的表现，所以玄脉一般来说是虚象，同时还存在腹痛现象。正是因为小建中汤作用的部位主要就是腹部，所以可以调和腹部，对于补肾，健脾胃都能做到兼顾。小孩子最大的问题就是脾胃问题，如果用小建中汤作为改善体质的方法，不仅可以补肾，加强小孩子成长的步伐，还能调节脾胃，改掉小孩子挑食的毛病。

小建中汤的治疗主要还是以腹痛作为基本指针，所以很多有腹痛症的疾病都可以用小建中汤治疗。如痛经，如腹痛。

小建中汤中有两位药对人体的肝胆很有益，一味是麦芽糖，因为饴糖主要是麦芽发酵而来的，而麦芽是具有非常强的护肝作用的药物，张锡纯喜欢以小麦苗的水作为治疗肝炎的方法，而且疗效非常好。对于大多数有乙肝的患者来说，其实腹部的腹直肌都是比较紧的，所以需要用疏肝的药物，特别是芍药、茵陈一类药物来放松，放松之后，肠胃就可以正常蠕动，能够发挥其作用。

所以小建中汤有时跟柴胡汤是一块使用的，伤寒，阳脉涩，阴脉玄，法当腹中急痛，先用小柴胡汤，后用小建中汤，以此来看，小建中汤其实跟柴胡汤也是有类似之处的。

《金匮要略》中说，妇人腹中痛，小建中汤主之，其实就是小建中汤治疗痛经的条文，对于很多痛经的患者，其实可以在经期使用小柴胡汤，也可以使用小建中汤，疗效都是非常好的。小建中汤因为药味少，性格比较平和，所以可以长期服用，对于痛经患者来说，因为痛经的出现其实是一种体制，所以可以长期服用，改善体质，自然就能治疗腹痛。

小建中汤治疗的是中下焦的疾病，所以很多时候虚劳患者，就是因为长期劳累劳心，所以也可以用滋补的药物治疗，十全大补汤是治疗虚劳的代表，但是方义还是从小建中汤化裁而来。

小建中汤是酸收的，而且具有滋补脾肾的功能，所以对于很多小孩子因为肾虚，脾胃虚导致的夜尿，可以用小建中汤治疗，但是始终要把握一个特点，那就是小建中汤的治疗对象必定是长期的虚，必定会有腹部不舒服。

前期精彩：
名方妙用汇总：名方妙用
五运六气文章：五运六气基础