隔壁的阿姨为什么那么喜欢戴大珍珠项链？
转自公众号：山西省中医院内分泌科
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内分泌科 赵杼沛

大家好，我是你们的沛沛医生。不知道大家身边有没有这样一位大姐，一年四季，只要露脖子，就会戴一条“夸张”的项链，或是明晃晃的“大金链子”，或者桂圆那么大的“珍珠项链”，其实这并不是炫富，而是为了遮脖子上的那条疤。
也许你以为沛沛医生要给大家讲如何祛疤，No，No，No，今天我们来聊聊造成那条疤的原因——甲状腺结节。

关于甲状腺结
甲状腺：甲状腺位于颈部甲状软骨下方，气管两旁，形似蝴蝶，犹如盾甲，故以此命名。

甲状腺结节：由于甲状腺组织局部的生长或含有液体的囊肿所形成的肿块。
超声检查：超声图像上区别于周围临近甲状腺实质的独立病变。
甲状腺结节是常见的内分泌疾病，通过触诊可发现的女性发病率为5%，男性为1%。通过甲状腺彩超检查，可发现的发病率为30-50%。也就是说，1/3到一半的人，都可能有甲状腺结节，而女性比男性的患病率高。

为什么女性容易患甲状腺结节？
甲状腺结节属于中医的“瘿病”范畴。《三国志魏书》引《魏略》有“发愤生瘿”。而《圣济总录瘿瘤门》则从病因角度分析提出，“石瘿、泥瘿、劳瘿、忧瘿、气瘿是为五瘿。石与泥则因山水饮食而得之；忧、劳、气则本于七情。”
现代社会，压力越来越大，即便是每天看上去很开心的人，也不能避免心底有些不愉快的事情，郁积日久，情志不畅，肝气不舒，气滞血瘀，停于肝经所循之咽喉处，发为“瘿病”，这是中医的病因病机。
叶天士在《临证指南医案》中提出，“女子以肝为先天”。肝对于女性而言，比肾更重要，所以，多由情志不遂引发的“瘿病”，临床上女性患者更为多见。
所以说，预防甲状腺结节的发生，调畅情志是最重要的。要生气的时候，想想自己的身体，就赶快放下，开心起来吧。

发现甲状腺结节，除了手术，
我们还可以做些什么？
1.调畅情志：保持心情舒畅，肝气调达，自然可以疏通经络，消散郁结。
2.口服中成药制剂：如我院院内制剂软坚散结胶囊主治多种肿瘤、痰核、瘰疬、瘿瘤；九味散结胶囊主治痰气瘀结型甲状腺结节、桥本氏病，均对甲状腺结节有治疗作用。
3.甲状腺结节穿刺：甲状腺结节穿刺是临床用来鉴别良恶性结节的重要手段。如较大的囊性结节，可以通过超声引导下穿刺抽液后，再进行硬化治疗，可以使结节变小，甚至消失，就像肝肾囊肿的硬化治疗一样；而囊实性或实性结节，可以通过超声造影及超声引导下细针穿刺取细胞学检查，多数能为结节定性。如果患者有手术需求，可采用传统手术切除治疗或者超声引导下射频消融治疗。

甲状腺结节是甲状腺癌吗？
恶性的甲状腺结节才是癌症，这个判断一定要找专业的医生才可以确定。
如果前期检查结果高度怀疑恶性，还是要积极选择手术切除治疗。大部分患者经过手术治疗后，可以长期生存，甚至达到临床治愈，但一定要记得定期复查甲功、甲状腺彩超，调整甲状腺素的使用量。
另外，手术治疗还适合那些甲状腺肿大显著，或甲状腺肿大有压迫气管引起呼吸困难的患者。如图所示，患者胸腔中用红色线圈起来的区域，就是一个巨大的甲状腺肿物。

为啥以前就没有这么多的甲状腺
结节患者，现在怎么就多了？
其实也不然，只是人们越来越意识到甲状腺结节的存在，所以甲状腺彩超的检查越来越普遍。这本来是好事情，“病要早治，饭要热吃”，提早发现，尽早治疗。只是不必因为结果而过分担忧，导致气机不畅，使得其朝不好的方向发展。只要定期复查，比如三个月到半年，定期复诊，不要偏听偏信那些“江湖郎中”就可以了。

图片：摄图网
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