肠外营养是指通过静脉注射方式，将营养物质直接输送到患者的血液循环中，以满足机体的营养需求，肠外营养在临床上被广泛应用于各种疾病，如严重创伤、烧伤、大手术后、消化系统功能障碍等，并非所有患者都适合接受肠外营养治疗，本文将对肠外营养的适应证和禁忌证进行详细阐述，以帮助临床医生正确选择治疗方法。
我们来了解一下肠外营养的适应证，肠外营养的主要目的是为患者提供充足的能量和营养素，以维持其生命活动和促进康复，以下是一些常见的肠外营养适应证：
1、消化道功能障碍：如严重腹泻、呕吐、肠道梗阻等，导致患者无法正常摄取食物和水分。
2、消化系统疾病：如炎症性肠病、克罗恩病、溃疡性结肠炎等，影响患者消化功能和吸收能力。
3、大手术后：如胃肠道手术、乳腺癌切除术等，术后患者需要较长时间的恢复期，肠外营养可帮助患者尽快恢复正常饮食。
4、烧伤和创伤：烧伤和创伤患者常伴有液体和电解质紊乱，肠外营养可提供必要的营养支持。
5、危重病患者：如重症感染、脓毒症、多器官功能衰竭等，患者需要大量的能量和营养素来应对严重的生理应激。
6、营养不良：如消瘦、贫血、水肿等，患者需要补充足够的能量和营养素以改善营养状况。
7、其他原因导致的不能进食或进食不足：如吞咽困难、口腔疼痛、胃部手术等。
了解了肠外营养的适应证后，我们还需要关注其禁忌证，以下是一些常见的肠外营养禁忌证：
1、胃肠道出血：肠外营养可能导致胃肠道出血加重，对于存在胃肠道出血的患者应谨慎使用。
2、肠瘘和腹腔感染：肠外营养可能加重肠瘘和腹腔感染的症状，对于存在肠瘘和腹腔感染的患者应避免使用。
3、肝功能不全：肝功能不全可能导致肠外营养代谢紊乱，对于严重肝功能不全的患者应慎重使用。
4、肾功能不全：肾功能不全可能导致水电解质平衡紊乱，对于严重肾功能不全的患者应在严密监测下使用。
5、高血糖或糖尿病酮症酸中毒：肠外营养可能导致高血糖或糖尿病酮症酸中毒的发生，对于存在这些疾病的患者应慎重使用。
6、对特定营养成分过敏：如对葡萄糖、脂肪乳、氨基酸等成分过敏的患者应避免使用相应成分的肠外营养。
7、孕妇和哺乳期妇女：由于肠外营养可能对胎儿和婴儿产生不良影响，孕妇和哺乳期妇女应避免使用肠外营养。
肠外营养是一种有效的治疗方法，但并非所有患者都适合接受，医生在选择治疗方法时，应根据患者的具体情况综合考虑，权衡利弊，医生还需密切关注患者的病情变化，及时调整治疗方案，以达到最佳治疗效果。
