桂枝汤 【方剂组成用法】 桂枝三两，去皮芍药三两甘草二两，炙生姜三两，切大枣十二枚，擘 上五味，㕮咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。 服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，遍身 ，微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必尽剂。若不汗，更服依前法。又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之。服一剂尽，病证犹在者，更作服，若不汗出，乃服至二三剂。禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。 【经典原文汇集】 1。太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。 2。太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者热自发，阴弱者汗自出，啬啬恶汗，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。 3。太阳病，头痛发热，汗出恶风者，桂枝汤主之。 4。太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法。若不上冲者，不可与之。 5。太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。 6。太阳病，外证未解者，不可下也，下之为逆。欲解外者，宜桂枝汤。 7。太阳病，先发汗不解，而复下之，脉浮者不愈。浮为在外，而反下之，故令不愈。今脉浮，故知在外，当须解外则愈，宜桂枝汤。 8。病常自汗出者，此为营气和。营气和者，外不谐，以卫气不共荣气和谐故尔。以荣行脉中，卫行脉外，复发其汗，荣卫和则愈，宜桂枝汤。 9。病人脏无他病，时发热，自汗出，而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤主之。 10。伤寒，不大便六七日，头痛有热者，与承气汤。其小便清者，知不在里，仍在表也，当须发汗。若头痛者，必衄，宜桂枝汤。 11。伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤主之。 12。伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里，宜四逆汤；救表，宜桂枝汤。 13。太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出。欲救邪风者，宜桂枝汤。 14。伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也，不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤。 15。阳明病，脉迟，汗出多，微恶寒者，表未解也，可发汗，宜桂枝汤。 16。病人烦热，汗出则解，又如疟状，日晡所发热者，属阳明也。脉实者，宜下之；脉浮虚者，宜发汗。下之与大承气汤，发汗宜桂枝汤。 17。太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。 18。下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。 19。吐利止，而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝汤小和之。 20。师曰：妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴，不能食，无寒热，名妊娠，桂枝汤主之。于法六十日当有此证，设有医治逆者，却一月 加吐下者，则绝之。 21。产后风，续之数十日不解，头微痛，恶寒，时时有热，心下闷，干呕，汗出，虽久，阳旦证续在耳，可与阳旦汤。 【临床用法加减】 1。脉弱，自汗，或盗汗，或恶寒，或恶风，或发热，或头痛，或身痛，或荨麻疹，或湿疹，或皮炎，或手足多汗，或便秘者…… 2。气上冲，干呕，心下痞者。 3。病常自汗出，或时发热汗出，脏无他病者。 4。发汗后，或泻下后，而表证未解者。 5。腹泻，或痢疾，脉浮弱者。 6。妊娠恶阻之轻症［（重症加伏龙肝）不温覆取汗］。 7。吐泻止，身痛者（不取汗）。 8。桂枝汤证，感冒咽痛，或咽喉肿痛，或咽喉中生疮者（加桔梗）。 9。关节肿痛者、面瘫者、头痛沉重者、身体麻痹者之虚寒证（加苍术、附子）。 10。眼目不明者、耳鸣耳聋者、肉 筋惕者之虚寒证（加茯苓、术、制附子，即合真武汤）。 11。尿路感染、膀胱炎、前列腺炎有汗出、背冷、身酸、身痛等表证而脉浮弱者。 12。痹痛，脉浮弱者。 13。发热恶寒，脉浮弱或脉浮弱数者。 14。表阳寒实证，随证服用麻黄汤、葛根汤发汗后，仍不解者。 15。衄血，有表阳寒虚证者。 16。肩周炎，体质虚寒者（加茯苓、术、制附子）。 17。三叉神经痛、上腕神经痛之虚寒证者（加茯苓、术、制附子）。 18。面神经麻痹之虚寒证者（加茯苓、术、制附子）。 19。脑卒中之虚寒证者（加茯苓、术、制附子）。 20。感冒见桂枝汤证，而有痰饮者（合半夏厚朴汤）。 21。发汗后或下之后，而表证未解者。 22。盗汗者（夜晚睡前服汤后，啜热稀粥并温覆取汗）。 23。妊娠恶阻（加半夏、茯苓、伏龙肝）。 24。过敏性紫癜。 25。糖尿病并发神经痛者（加术、制附子）。 26。产后身痛者（加人参）。 27。儿童多动症。 28。常自汗者（服汤后，啜热稀粥并温覆取汗）。 29。醒时汗出或醒后汗出者（入睡前服汤后，啜热稀粥温覆取汗）。 30。习惯性便秘，脉弱自汗者。 31。便秘，脉浮弱、发热、恶寒、汗出者。 32。脑后生疮，脉弱者。 33。背上生疮，时而恶风，表虚证。 34。皮肤病，有渗出液、瘙痒、遇风冷则甚者。 35。坐骨神经痛，脉浮弱者。 36。身体全部或某一部（如头、面、肩、上半身、下半身、乳房、胃脘、手、足等）怕风者（加白术、制附子）。 37。感觉身体某一部位有风往里吹（加白术、制附子）。 38。关节或神经疼痛，体质弱者（合真武汤）。 9。中风后遗症，体质弱者（合真武汤）。 40。妊娠低热者。 41。恶寒，发热，脉浮弱者。 42。挫闪腰背部，气血着滞一处，腰背部疼痛时缓急，阴证者（加白术、制附子）。 43。足冷，阴证者（加白术、制附子）。 44。更年期阵热汗出，服寒凉剂不效者（合真武汤）。 45。下利便脓血之表阳寒虚证。 46。发热，脉浮大而弱者。 47。目障、目盲等，见恶风寒，汗出，脉缓者。 【前贤方论撷录】 《订正仲景全书伤寒论注》：桂枝辛温，辛能发散，温能通阳；芍药酸寒，酸能收敛，寒走阴营。桂枝君芍药，是于发汗中寓敛汗之旨；芍药臣桂枝，是于和营中有调卫之功。生姜之辛，佐桂枝以解表；大枣之甘，佐芍药以和中；甘草甘平，有安内攘外之能，用以和中气，即以调和表里，且以调和诸药。 《长沙方歌括》：桂枝辛温阳也，芍药苦平阴也，桂枝又得生姜之辛，同气相求，可恃之以调周身之阳气；芍药而得大枣、甘草之甘，苦甘合化，可恃之以激周身之阴液。师取大补阴阳之品，养其汗源，为胜邪之本，又啜粥以助之，取水谷之津以为汗，汗后毫不受伤，所谓立身于不败之地以图万全也。 赵俊欣（1964—）河北省威县李寨村人；自幼酷嗜读书，博览三教，旁及百家，惟密为归；1981年随张大昌先生学医，立雪程门，数载同榻，三虚不去，尽得师传。张师有《赠小徒赵俊欣》诗曰：“好持慈悲念，人我命总同；大怖无过死，最幸又重生；仁惠岂望报，福德性中隆；良医匹良相，勉尔为上工！”1991年在威县城设立诊所，1996年应聘到同力医院中医科工作。撰有《十一师秘要》、《伤寒阔眉》、《中医方剂运用秘诀》、《方技谈》等中医专著；此外尚有著名法语专家，原南京大学外国语言文学系教授兼全国高校外语专业编审委员会副主任。