完全胃肠外营养支持适应证
随着医学的发展,胃肠外营养支持已经成为了许多重症患者的救命稻草,完全胃肠外营养支持(TPN)是指通过静脉输注的方式,将人体所需的所有营养成分直接注入体内,以满足患者在胃肠道功能丧失或不足的情况下的营养需求,本文将详细介绍完全胃肠外营养支持的适应证。
重症患者
1、大面积烧伤患者:大面积烧伤患者由于皮肤受损,导致水分和热量丢失过多,同时烧伤创面愈合需要大量的蛋白质、碳水化合物和脂肪等营养物质,大面积烧伤患者需要通过TPN补充足够的营养,以维持正常的生命活动。
2、重症感染患者:重症感染患者由于炎症反应剧烈,机体消耗大量能量和营养物质,感染时肠道对营养物质的吸收能力下降,使得患者更难以获得足够的营养,重症感染患者需要通过TPN补充充足的营养,以增强免疫力、抵抗感染。
3、重症胰腺炎患者:重症胰腺炎患者由于胰腺炎病程长、病情重,常常伴有消化酶分泌不足、肠道吸收功能障碍等问题,重症胰腺炎患者需要通过TPN补充足够的营养,以维持正常的生理功能。
4、重症肝病患者:重症肝病患者由于肝功能严重受损,无法正常代谢和合成蛋白质、脂肪等营养物质,肝硬化患者还可能出现腹水、消化道出血等并发症,进一步加重了患者的营养不良状况,重症肝病患者需要通过TPN补充充足的营养,以维持生命活动。
手术后患者
1、高风险手术后患者:高风险手术后患者包括术中出现严重并发症的患者、术后出现严重感染的患者、术后出现严重营养不良的患者等,这些患者由于各种原因,术后需要较长时间的康复期,而TPN可以为这些患者提供充足的营养支持,帮助他们尽快恢复体力。
2、胃肠道功能不全患者:胃肠道功能不全患者包括肠梗阻、肠穿孔、胃切除术后等患者,这些患者由于胃肠道功能的障碍,无法正常摄取食物和吸收营养物质,他们需要通过TPN补充足够的营养,以维持生命活动。
3、慢性疾病患者:慢性疾病患者包括糖尿病、肾脏疾病、癌症等患者,这些患者由于疾病本身或者治疗手段的原因,可能导致营养不良或消耗过多的营养物质,他们需要通过TPN补充足够的营养,以维持正常的生命活动。
新生儿及儿童
1、早产儿:早产儿由于出生时器官发育不完善,消化吸收能力较差,需要通过TPN补充足够的营养,以促进生长发育。
2、低体重儿:低体重儿出生时体重较低,容易出现生长迟缓、贫血等问题,为了保证这些婴儿的健康成长,需要通过TPN提供充足的营养支持。
3、其他特殊群体:如先天性心脏病患儿、免疫缺陷患儿等特殊群体,由于生理特点或疾病原因,需要通过TPN补充特殊的营养成分,以保证他们的正常生长发育。
完全胃肠外营养支持作为一种重要的医疗手段,在许多重症患者的治疗过程中发挥着举足轻重的作用,TPN并非万能的解决方案,其使用也存在一定的风险和禁忌症,在实际应用中,应根据患者的具体情况选择合适的TPN方案,并在专业医生的指导下进行操作。