肠内营养支持是一种通过肠道摄取营养物质的方法，以维持患者生命活动的正常进行，这种方法在很多疾病的治疗中都有广泛的应用，如重症感染、创伤、手术、糖尿病等，肠内营养支持并非适用于所有患者，有些情况下可能存在禁忌证，本文将详细介绍肠内营养支持的禁忌证，以便临床医生在使用这种方法时能够更加谨慎。
1、严重胃肠道功能障碍
胃肠道功能障碍是指胃肠道在消化、吸收和排泄方面的功能受损，表现为恶心、呕吐、腹泻、腹胀等症状，严重的胃肠道功能障碍可能导致肠道营养物质的吸收不良，甚至加重病情，对于患有严重胃肠道功能障碍的患者，肠内营养支持可能并不适合。
2、肠梗阻
肠梗阻是指肠道因各种原因导致肠腔阻塞，使肠道内容物无法正常通过的一种疾病，肠梗阻可能由肿瘤、炎症、粪石等多种原因引起，肠梗阻患者在接受肠内营养支持时，可能会加重肠道阻塞，导致病情恶化，对于肠梗阻患者，肠内营养支持是禁忌的。
3、肠穿孔
肠穿孔是指肠道壁发生破裂，使肠道内容物泄漏到腹腔内的一种疾病，肠穿孔可能导致严重的感染和腹腔炎，甚至危及生命，在肠穿孔患者中，使用肠内营养支持可能会增加感染的风险，因此禁忌使用。
4、严重肝肾功能不全
肝肾功能不全是指肝脏和肾脏的代谢和排泄功能受损，导致体内毒素积聚，水电解质紊乱等症状，严重的肝肾功能不全患者在使用肠内营养支持时，可能会加重肝肾负担，导致病情恶化，对于严重肝肾功能不全的患者，肠内营养支持是禁忌的。
5、肠瘘和腹腔脓肿
肠瘘和腹腔脓肿是指肠道与其他器官或组织形成异常通道或腔隙，导致肠道内容物泄漏到周围组织或器官，这些病变会导致感染和炎症反应，使用肠内营养支持可能会加重感染和炎症反应，甚至引发脓肿破裂等严重并发症，对于肠瘘和腹腔脓肿患者，肠内营养支持是禁忌的。
6、全身性感染
全身性感染是指细菌、病毒、真菌等病原体侵入人体各个器官和组织，引发广泛的炎症反应，全身性感染患者在使用肠内营养支持时，可能会加重感染症状，导致病情恶化，对于全身性感染患者，肠内营养支持是禁忌的。
7、未经医生评估的营养需求
在使用肠内营养支持前，患者需要接受全面的营养评估，以确定合适的营养配方和剂量，未经医生评估的营养需求可能导致营养不良或超负荷，对患者的健康造成不良影响，在使用肠内营养支持前，患者必须接受医生的评估和指导。
肠内营养支持在很多疾病的治疗中具有重要作用，但并非适用于所有患者，在使用肠内营养支持前，医生需要充分了解患者的病情和身体状况，判断是否存在禁忌证，只有在严格掌握禁忌证的前提下，才能确保肠内营养支持的安全有效。
