肠外营养适应证及其禁忌症
肠外营养是指通过静脉途径给予患者营养物质，以满足机体生长发育、代谢和生理功能需要的一种治疗方法，肠外营养在临床上被广泛应用于各种疾病的治疗，如急性胰腺炎、严重创伤、大面积烧伤、肠道功能障碍等，并非所有患者都适合接受肠外营养治疗，医生在制定治疗方案时需要根据患者的具体情况来判断是否适用，本文将对肠外营养的适应证和禁忌症进行详细的介绍。
肠外营养适应证
1、消化道功能障碍：如急性胰腺炎、肠道梗阻、炎症性肠病等导致患者胃肠道功能严重受损，不能正常吸收营养的患者。
2、全身性疾病：如严重烧伤、脓毒症、肝硬化等患者，由于机体代谢紊乱，需要通过肠外营养补充能量和营养素。
3、手术后：手术后患者需要康复，而手术过程中可能消耗了大量的能量和营养素，肠外营养可以提供必要的营养支持。
4、先天畸形：如唇裂、腭裂等先天性畸形患者，由于口腔发育不全，无法通过口腔摄入足够的营养，需要通过肠外营养补充。
5、危重病患者：如重症感染、休克、多器官功能衰竭等患者，由于机体处于高度应激状态，需要大量的能量和营养素来维持生命体征。
6、其他：如慢性肾功能不全、恶性肿瘤化疗等患者，由于肾脏或肝脏功能不全，无法正常代谢营养物质，需要通过肠外营养补充。
肠外营养禁忌症
1、胃肠道解剖结构异常：如严重的胃肠道狭窄、梗阻等，肠外营养无法通过胃肠道正常吸收。
2、肠穿孔、腹膜炎等严重腹腔疾病：这些疾病会导致肠道功能严重受损，肠外营养无法发挥预期效果。
3、肠瘘、腹腔引流等导致肠道与外界直接相连的情况：这些情况会影响肠外营养的吸收和代谢。
4、严重水电解质紊乱：如高钾血症、高钠血症等，需要先纠正水电解质紊乱后再考虑肠外营养治疗。
5、对肠外营养成分过敏：如对葡萄糖、脂肪乳等成分过敏的患者，无法接受肠外营养治疗。
6、血栓性静脉炎、肺栓塞等存在血栓形成风险的患者：这些患者使用血管扩张剂、抗凝药物等可能会增加血栓形成的风险。
7、晚期癌症终末期患者：这些患者由于肿瘤广泛转移和消耗大量能量，往往无法通过肠外营养恢复体力。
8、孕妇：虽然肠外营养在一定程度上可以满足孕妇的营养需求，但其对胎儿的影响尚不明确，因此孕妇一般不建议接受肠外营养治疗。
肠外营养是一种有效的治疗方法，但并非所有患者都适合接受，医生在制定治疗方案时需要根据患者的具体情况来判断是否适用，患者在使用肠外营养期间需要注意监测血糖、电解质等指标的变化，以便及时调整治疗方案。
