肠外营养支持是一种通过静脉输注的方式，将营养物质直接输送到患者体内的治疗方法，这种方法主要用于那些无法通过口服或消化道吸收足够营养的患者，如严重烧伤、肠道功能障碍、胰腺炎等，并非所有患者都适合接受肠外营养支持，本文将探讨肠外营养支持的适应证和禁忌证，以帮助临床医生做出正确的决策。
我们来了解一下肠外营养支持的适应证，肠外营养支持的主要目的是为患者提供足够的能量和营养素，以维持生命体征和支持器官功能，以下是一些常见的肠外营养支持适应证：
1、严重烧伤：烧伤患者由于皮肤受损，难以吸收足够的水分和热量，可能导致脱水、电解质紊乱和低体温，肠外营养支持可以提供充足的热量和水分，帮助烧伤患者度过难关。
2、肠道功能障碍：肠道功能障碍可能由多种原因引起，如炎症性肠病、肠梗阻、先天性肠道畸形等，这些疾病可能导致患者无法正常吸收营养，需要通过肠外营养支持来补充。
3、胰腺炎：急性胰腺炎可能导致胰腺功能严重受损，使患者无法正常分泌消化酶，肠外营养支持可以通过静脉输注的方式提供足够的脂肪、碳水化合物和蛋白质，以满足患者的营养需求。
4、肝功能不全：肝功能不全可能导致患者无法正常代谢和利用营养物质，需要通过肠外营养支持来补充，肝硬化、重症肝炎等肝脏疾病也可能导致肠外营养支持的需要。
5、消瘦综合征：消瘦综合征是指由于长期营养不良导致的体重减轻，这种病症可能导致患者无法正常消耗能量，需要通过肠外营养支持来提供足够的热量。
6、难治性创伤：难治性创伤是指由于各种原因导致创面愈合困难的创伤，这些创伤可能导致患者无法正常吸收营养，需要通过肠外营养支持来补充。
7、终末期肾脏病：终末期肾脏病患者可能无法正常排泄尿液中的废物和多余水分，可能导致脱水和电解质紊乱，肠外营养支持可以帮助患者补充水分和电解质，维持生命体征。
尽管肠外营养支持在许多情况下都是有效的，但并非所有患者都适合接受这种治疗，以下是一些常见的肠外营养支持禁忌证：
1、胃肠道解剖结构异常：如胃扭转、肠套叠等结构性异常，可能导致肠道阻塞，影响营养物质的吸收，在这种情况下，肠外营养支持可能是不合适的。
2、严重感染或休克：严重感染或休克可能导致患者血管扩张、血压下降，影响血液循环，在这种情况下，肠外营养支持可能会加重患者的循环负担，不利于康复。
3、过敏反应或不良反应：对于对某些营养物质过敏的患者，或者在使用肠外营养支持过程中出现严重不良反应的患者，肠外营养支持可能是不合适的。
4、血栓形成倾向：长期使用肠外营养支持可能导致血液高凝状态，增加血栓形成的风险，对于有血栓形成倾向的患者，肠外营养支持可能不适合。
5、恶性肿瘤晚期：恶性肿瘤晚期患者可能由于病情严重、免疫力低下等原因，无法正常吸收营养，在这种情况下，肠外营养支持可能是不合适的。
肠外营养支持是一种重要的治疗方法，但并非所有患者都适合接受这种治疗，医生在决定是否为患者提供肠外营养支持时，需要根据患者的具体情况进行综合评估，确保治疗的安全性和有效性，医生还需要密切关注患者的病情变化，及时调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
