肠内营养适应证和途径
肠内营养是指通过口腔或鼻腔摄入的营养液，经过胃肠道的吸收和利用，以满足机体对营养物质的需求，肠内营养在临床上已经得到了广泛的应用，尤其在重症、危重病患者中，肠内营养被认为是最佳的营养支持方式，本文将简述肠内营养的适应证和途径。
肠内营养适应证
1、消化道功能障碍：包括急性胃肠炎、慢性胃肠炎、功能性消化不良、肠梗阻、肠道瘘等疾病导致的消化道功能障碍患者。
2、吞咽障碍：如口干、口咽炎、口腔溃疡、食管癌等疾病导致的吞咽障碍患者。
3、营养不良：如蛋白质能量营养不良、维生素和微量元素缺乏、贫血等患者。
4、手术后营养支持：如胃肠道手术后、乳腺癌切除术后、胃癌根治术后等患者。
5、重症、危重病患者：如脓毒症、多器官功能衰竭、严重创伤、大面积烧伤等患者。
6、其他原因导致的营养不良：如孕产妇、老年人、糖尿病患者等。
肠内营养途径
1、经胃管喂养：通过胃管将营养液输送至胃部，使患者直接经口进食困难的患者，胃管喂养的优点是操作简便，成本低，但缺点是容易引发胃肠道反应，如呕吐、腹胀等。
2、经空肠喂养：通过空肠导管将营养液输送至空肠，使患者能够继续经口进食，空肠喂养的优点是能够刺激肠道蠕动，有利于营养物质的吸收，但缺点是操作相对较复杂，需要专业人员进行护理。
3、经结肠喂养：通过结肠导管将营养液输送至结肠，使患者能够继续经口进食，结肠喂养的优点是能够避免胃管喂养引起的胃肠道反应，但缺点是可能导致营养物质在结肠中的吸收不充分。
4、全肠外营养：通过中心静脉或外周静脉输注全营养液，适用于不能口服或经口进食的患者，全肠外营养的优点是能够提供全面的营养支持，但缺点是需要密切监测患者的水电解质平衡和感染情况。
肠内营养配方的选择
肠内营养配方的选择应根据患者的具体情况进行个体化定制，肠内营养配方应包含足够的能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养素，还应考虑患者的肝肾功能、电解质水平等因素，选择合适的氨基酸模式和脂溶性维生素补充方案。
肠内营养作为一种有效的营养支持方式，已经在临床上得到了广泛应用，对于符合适应证的患者，合理选择肠内营养途径和配方，能够有效地改善患者的营养状况，提高生活质量，促进康复。
