全肠外营养适应证禁忌症
全肠外营养(TPN)是一种通过静脉途径提供营养支持的方法，主要用于满足患者在胃肠道功能不全、严重创伤、手术后、肿瘤化疗等特殊情况下的营养需求，并非所有患者都适合接受全肠外营养，需要根据患者的具体情况来判断是否适用，本文将对全肠外营养的适应证和禁忌症进行详细的介绍。
全肠外营养适应证
1、严重创伤：如大面积烧伤、颅脑损伤、多发性骨折等，这些患者往往伴有胃肠道功能紊乱，无法正常摄取食物和水分，需要通过全肠外营养来维持生命体征和组织修复。
2、手术后：手术后患者常需暂时禁食，胃肠道功能恢复缓慢，全肠外营养可以为患者提供必需的能量、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质，促进伤口愈合和器官功能的恢复。
3、重症胰腺炎：急性胰腺炎患者常伴有胃肠道麻痹，食欲减退，全肠外营养可以满足患者的能量和营养需求，降低胰酶分泌，减轻胰腺负担。
4、肠道功能障碍：如炎症性肠病、肠梗阻、先天性肠道畸形等，这些疾病导致患者胃肠道功能严重受损，全肠外营养可以为患者提供必需的营养素，改善营养状况。
5、恶性肿瘤化疗：化疗过程中患者常伴有食欲不振、恶心、呕吐等症状，全肠外营养可以提供充足的能量和营养素，减轻化疗反应，提高生活质量。
6、慢性肾脏病：慢性肾脏病患者常伴有营养不良和水肿等症状，全肠外营养可以为患者提供必需的蛋白质、脂肪和矿物质，控制水钠潴留，改善肾功能。
7、其他：如严重感染、危重病人监护等，全肠外营养可以为患者提供必需的营养支持，维持生命体征。
全肠外营养禁忌症
1、肠道通畅：全肠外营养需要通过静脉途径输送，如果患者肠道通畅，可以考虑采用口服或经口鼻饲的方式给予营养支持。
2、肠道吸收功能障碍：如严重腹泻、腹膜炎、克罗恩病等，这些疾病导致肠道吸收功能严重受损，全肠外营养难以被充分吸收利用，反而加重肝脏和肾脏负担。
3、肝功能障碍：肝功能不全的患者由于胆汁分泌减少，全肠外营养中的脂肪难以被消化吸收，可能导致脂肪肝和其他并发症。
4、循环系统障碍：如心力衰竭、高血压等，这些疾病可能导致液体潴留和循环不稳定，全肠外营养需要严格控制液体平衡，否则可能加重循环系统负担。
5、高血糖：糖尿病患者由于胰岛素分泌和利用障碍，全肠外营养中的葡萄糖容易导致高血糖，加重糖尿病病情。
6、过敏史：对全肠外营养中的各种成分过敏的患者，应避免使用全肠外营养。
7、并发其他严重感染或休克：在这种情况下，应优先纠正原发病状，待病情稳定后再考虑使用全肠外营养。
全肠外营养是一种重要的临床营养支持方法，但并非所有患者都适合接受，医务人员在选择全肠外营养时，应根据患者的具体情况进行综合评估，确保安全有效的应用，定期监测患者的病情和营养状况，及时调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
