静脉高营养的绝对适应证是哪些?
静脉高营养(Intravenous Nutrition,简称IVN)是一种通过静脉途径提供全面营养支持的方法,主要用于重症患者、手术后患者、创伤患者等特殊人群,随着医疗技术的进步,越来越多的患者需要接受静脉高营养治疗,并非所有患者都适合接受静脉高营养治疗,因此了解静脉高营养的绝对适应证是非常重要的,本文将对静脉高营养的绝对适应证进行详细的阐述。
我们需要了解什么是静脉高营养,静脉高营养是通过静脉输注氨基酸、葡萄糖、脂肪乳、维生素、矿物质等多种营养成分,以满足患者生长发育、代谢和免疫功能的需求,与口服营养不同,静脉高营养可以直接进入血液循环,绕过消化道,避免了消化吸收过程中的损失,因此具有更高的营养利用率。
哪些患者属于静脉高营养的绝对适应证呢?根据国际上的临床指南和实践经验,静脉高营养的绝对适应证主要包括以下几类:
1、严重创伤、烧伤及大手术后的患者:这类患者由于创伤、烧伤或手术等原因,导致机体消耗大量能量和营养物质,消化吸收功能受损,无法通过正常途径摄取足够的营养,在这种情况下,静脉高营养可以迅速补充机体所需的能量和营养物质,帮助机体恢复和修复损伤组织。
2、消化道功能障碍患者:包括肠梗阻、肠麻痹、胃肠道出血、炎症性肠病等疾病导致的消化道功能障碍患者,这些患者的消化吸收功能受到严重影响,无法通过口腔摄入足够的营养,静脉高营养可以直接进入血液循环,绕过消化道,为机体提供必需的营养物质。
3、严重感染或休克患者:严重感染或休克患者的代谢需求增加,但由于感染或休克的原因,机体无法正常调节水盐平衡和血糖水平,导致多种器官功能失调,静脉高营养可以通过补充液体、电解质、热量等,纠正机体代谢紊乱,维持器官功能。
4、恶性肿瘤患者:恶性肿瘤患者由于肿瘤细胞的快速增殖和侵袭,消耗大量能量和营养物质,肿瘤患者常伴有恶心、呕吐、食欲不振等症状,进一步影响其营养摄入,静脉高营养可以为恶性肿瘤患者提供充足的能量和营养物质,改善其生活质量。
5、先天性代谢性疾病患者:如先天性肝病、先天性心脏病等疾病导致机体代谢紊乱,影响生长发育和器官功能,这些患者需要长期接受特殊的全胃肠外营养支持,而静脉高营养是其中一种有效的方式。
6、其他原因导致的营养不良患者:如慢性肾脏病晚期患者、消瘦型糖尿病患者等,由于各种原因导致机体无法正常摄取足够的能量和营养物质,出现营养不良,在这种情况下,静脉高营养可以为这些患者提供必要的营养支持。
静脉高营养的绝对适应证主要涉及严重创伤、烧伤及大手术后的患者、消化道功能障碍患者、严重感染或休克患者、恶性肿瘤患者、先天性代谢性疾病患者以及其他原因导致的营养不良患者,对于这些患者来说,静脉高营养是一种有效的营养支持方式,可以满足机体的能量和营养需求,帮助机体恢复和修复损伤组织,需要注意的是,静脉高营养并非万能的,对于部分患者可能存在一定的风险和并发症,在选择静脉高营养治疗时,应充分考虑患者的具体情况和需求,遵循严格的操作规范,以确保安全有效的治疗效果。