完全肠外营养是指通过静脉输注方式提供人体所需的全部营养物质，以满足患者在消化道功能不足或丧失的情况下的营养需求，虽然完全肠外营养在某些特定情况下可以挽救生命，但它并不适用于所有患者，以下是一些常见的完全肠外营养的禁忌证：
1、严重感染性休克：在严重的感染性休克患者中，液体复苏和抗生素治疗是首选治疗方法，完全肠外营养可能加重感染，导致更严重的并发症，对于这类患者，应优先进行液体复苏和抗感染治疗，而不是立即开始完全肠外营养。
2、肠道梗阻：肠道梗阻可能导致胃肠道内容物无法正常通过肠道，从而影响完全肠外营养的吸收，肠道梗阻还可能导致感染、穿孔等严重并发症，对于有肠道梗阻的患者，应先解除梗阻原因，然后再考虑是否需要完全肠外营养支持。
3、严重肝病：严重肝病可能导致肝功能衰竭，影响完全肠外营养的代谢和排泄，肝病还可能导致水电解质紊乱、酸碱平衡失调等并发症，对于严重肝病患者，应在积极治疗肝病的同时，谨慎选择完全肠外营养的支持方式。
4、先天性免疫缺陷病：先天性免疫缺陷病患者的免疫系统可能无法正常发挥作用，容易导致感染，在这种情况下，完全肠外营养可能加重感染风险，导致更严重的并发症，对于这类患者，应在积极治疗免疫缺陷的同时，谨慎选择完全肠外营养的支持方式。
5、恶性肿瘤患者：恶性肿瘤患者可能出现消瘦、恶病质等症状，需要进行营养支持，在某些情况下，如晚期肿瘤、终末期肿瘤等，完全肠外营养可能并不能改善患者的预后，相反，它可能导致高血糖、电解质紊乱等并发症，对于这类患者，应在综合评估营养需求和风险的基础上，谨慎选择完全肠外营养的支持方式。
6、血栓性静脉炎：血栓性静脉炎可能导致静脉通路堵塞，影响完全肠外营养的输注，血栓性静脉炎还可能导致肺栓塞等严重并发症，对于有血栓性静脉炎史的患者，应避免使用静脉输液途径进行完全肠外营养支持。
7、血管畸形：血管畸形可能导致血管狭窄、破裂等并发症，影响完全肠外营养的输注，血管畸形还可能导致出血、血肿等严重并发症，对于有血管畸形的患者，应在充分评估血管状况的基础上，谨慎选择完全肠外营养的支持方式。
8、过敏反应：部分患者对全营养液中的某些成分可能存在过敏反应，如乳糖不耐受、氨基酸不耐受等，在这种情况下，完全肠外营养可能加重过敏反应，导致严重的不良反应，对于有过敏史的患者，应在使用完全肠外营养前进行过敏原检测和评估。
9、长期卧床患者：长期卧床患者可能出现肌肉萎缩、关节僵硬等症状，需要进行营养支持，在这种情况下，完全肠外营养可能导致骨质疏松、肌肉废弃等并发症，对于这类患者，应在综合评估营养需求和风险的基础上，选择适当的营养支持方式。
10、低蛋白血症：低蛋白血症是指血液中蛋白质含量低于正常范围，在这种情况下，完全肠外营养可能加重低蛋白血症症状，导致水肿、感染等并发症，对于低蛋白血症患者，应在积极治疗低蛋白血症的同时，谨慎选择完全肠外营养的支持方式。
在选择完全肠外营养的支持方式时，医生应根据患者的具体情况进行综合评估，权衡利弊，对于存在禁忌证的患者，应尽量采用其他途径进行营养支持，以降低并发症的风险，医生还应密切关注患者的病情变化，及时调整营养支持方案，确保患者的生命安全和健康恢复。
