肠外营养(Parenteral Nutrition,简称PN)是一种通过静脉途径提供营养物质以满足机体代谢需求的方法,在某些特定情况下,如消化道功能障碍、严重创伤、手术后等,患者无法通过口腔摄入足够的营养物质,或者肠道功能受损无法吸收营养物质时,肠外营养成为维持生命的重要手段,本文将详细介绍肠外营养的适应证。
1、消化道功能障碍
消化道功能障碍是指胃肠道在消化、吸收、排泄等方面出现异常,导致食物无法正常进入体内,这种情况可能是由于先天性畸形、炎症性肠病、肿瘤、胃肠道手术等原因引起的,在这种情况下,患者无法从口腔摄入足够的营养物质,而且胃肠道功能受损可能导致营养物质的吸收不足,肠外营养成为这些患者维持生命的重要手段。
2、严重创伤
严重创伤是指外伤导致的多器官功能衰竭,包括心血管系统、呼吸系统、泌尿生殖系统等,在严重创伤的患者中,常常伴随着低蛋白血症、电解质紊乱、酸碱失衡等代谢紊乱,严重创伤患者的胃肠道功能往往受到影响,导致营养物质的吸收不足,肠外营养在严重创伤患者的治疗中具有重要意义。
3、大面积烧伤
大面积烧伤是指烧伤面积超过50%身体表面积的创伤,烧伤患者常常伴随着严重的代谢紊乱,如低蛋白血症、高血糖、电解质紊乱等,烧伤患者的肠道功能也可能受到影响,导致营养物质的吸收不足,肠外营养在治疗大面积烧伤患者中具有重要作用。
4、重症感染
重症感染是指全身感染症状严重,需要积极治疗的患者,在重症感染患者中,常常伴随着免疫功能抑制、代谢紊乱、营养不良等问题,重症感染患者的肠道功能也可能受到影响,导致营养物质的吸收不足,肠外营养在治疗重症感染患者中具有重要意义。
5、术后患者
术后患者是指因手术切除部分胃肠道或其他器官而导致无法正常摄取食物的患者,术后患者的肠道功能可能受到损伤,导致营养物质的吸收不足,术后患者的代谢需求增加,需要更多的能量和营养物质来支持康复,肠外营养在术后患者的治疗中具有重要作用。
6、其他原因引起的营养不良
除了上述原因外,肠外营养还可以用于治疗其他原因引起的营养不良,如慢性肾脏病、肝硬化、恶性肿瘤等,在这些疾病中,患者往往伴随着营养不良,需要通过肠外营养来补充所需的能量和营养物质。
肠外营养作为一种重要的治疗方法,广泛应用于各种疾病和情况,肠外营养并非适用于所有患者,应在严格掌握适应证的前提下进行,在使用肠外营养时,应根据患者的具体情况制定个体化的营养方案,以达到最佳的治疗效果,还需注意监测患者的代谢状况,及时调整营养方案,防止并发症的发生。