【心理咨询师证免责协议范本】
甲方(咨询师):________________
乙方(客户):________________
鉴于:
1、甲方具有心理咨询师资格证书,具备从事心理咨询服务的能力;
2、乙方因个人或家庭原因,需要接受心理咨询服务;
3、双方在平等、自愿、诚信的基础上,就甲方向乙方提供心理咨询服务的事宜达成如下协议:
1、1 甲方承诺为乙方提供专业的心理咨询服务,包括但不限于心理评估、心理疏导、心理治疗等。
1、2 甲方应根据乙方的具体情况,制定个性化的心理咨询服务方案,并在服务过程中不断调整和完善。
1、3 甲方应尊重乙方的隐私权,对乙方提供的个人信息严格保密,除非法律法规另有规定。
服务时间与地点
2、1 双方约定的服务时间为每周一次,每次咨询时长为__________小时,如有特殊情况需要调整,双方应及时协商确认。
2、2 服务地点为甲方所在地的心理咨询室或其他指定场所,如有特殊情况需要上门服务,甲方应提前告知乙方并征得乙方同意。
费用支付
3、1 双方约定的咨询费用为人民币__________元/小时,如有特殊情况需要调整,双方应及时协商确认。
3、2 乙方应在每次咨询前支付相应的咨询费用给甲方,如因乙方原因导致咨询无法进行,已支付的咨询费用不予退还。
3、3 若乙方需要续费继续接受心理咨询服务,应在咨询期满前一周内向甲方支付续费费用,逾期未支付的,甲方可暂停提供服务。
免责条款
4、1 本协议签订后,若因不可抗力因素(如战争、地震、洪水等自然灾害)导致心理咨询服务无法进行,双方均不承担违约责任。
4、2 若因乙方提供的信息不真实、不完整或不准确,导致心理咨询服务无法进行或产生不良后果的,乙方应自行承担相应责任,甲方不承担任何法律责任。
4、3 若因甲方的过失(如泄露乙方隐私、误导乙方等)导致心理咨询服务无法进行或产生不良后果的,甲方应承担相应法律责任,并赔偿乙方因此造成的损失。
争议解决
5、1 本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
5、2 双方在履行本协议过程中发生的争议,应首先友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
其他事项
6、1 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字(或盖章)之日起生效,本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。
6、2 本协议自签订之日起生效,至乙方完成整个心理咨询过程并取得明显改善为止。
