胃肠外营养的适应证及其应用现状
胃肠外营养(enteral nutrition,EN)是指通过口腔或鼻腔直接给予营养物质的方法，以满足机体对营养的需求，胃肠外营养在临床上被广泛应用于各种疾病状态，如严重创伤、烧伤、手术后、消化道功能障碍等，并非所有患者都适合接受胃肠外营养治疗，以下是一些不适用于胃肠外营养的适应证。
1、胃肠道功能正常的患者
对于胃肠道功能正常的患者，由于他们能够通过口服或经口摄入足够的营养物质，因此并不需要接受胃肠外营养治疗，这类患者包括轻度消化不良、慢性胃炎、肠道感染等病情较轻的患者，在这些情况下，应优先考虑通过调整饮食结构、改善生活习惯等非药物治疗手段来改善患者的营养状况。
2、胃肠道功能障碍严重的患者
对于胃肠道功能障碍严重的患者，如严重胃溃疡、肠道梗阻、炎症性肠病等，由于胃肠道功能受损，无法正常吸收和利用食物中的营养物质，因此也不适合接受胃肠外营养治疗，在这种情况下，应优先考虑对症治疗，缓解胃肠道病变，提高患者的生活质量。
3、未明确病因的消瘦患者
对于未明确病因的消瘦患者，如无明显原因的体重下降、营养不良等，也不能轻易地考虑接受胃肠外营养治疗，这是因为这类患者的病因可能较为复杂，需要进一步检查和诊断，在确诊病因并制定合适的治疗方案之前，盲目进行胃肠外营养治疗可能会延误病情，甚至加重患者的病情。
4、对营养物质过敏的患者
对于对某些营养物质过敏的患者，如对蛋白质、脂肪、糖类等成分过敏的患者，即使在其他方面没有禁忌症的情况下，也不建议接受胃肠外营养治疗，因为这可能会导致过敏反应的发生，甚至危及生命，在这种情况下，应选择其他适宜的治疗方法，以满足患者的营养需求。
5、孕妇和哺乳期妇女
孕妇和哺乳期妇女在特殊时期需要更多的营养支持，但这并不意味着她们都需要接受胃肠外营养治疗，对于孕期和哺乳期妇女，应优先考虑通过合理的饮食结构和补充必要的维生素、矿物质等营养素来满足母体和胎儿(或婴儿)的营养需求，在特殊情况下，如母乳喂养失败、围产期营养不良等，可以在医生的指导下考虑使用胃肠外营养治疗。
6、具有严重肝肾功能不全的患者
对于具有严重肝肾功能不全的患者，由于肝脏和肾脏是人体代谢和排泄废物的主要器官，其功能减退可能导致体内毒素积聚、电解质紊乱等问题，在这种情况下，接受胃肠外营养治疗可能会加重患者的肝肾负担，甚至引发严重的并发症，这类患者应在医生的建议下选择其他适宜的治疗方法。
胃肠外营养作为一种重要的营养支持手段，在很多疾病的治疗中发挥着关键作用，并不是所有患者都适合接受胃肠外营养治疗，在临床实践中，医生应根据患者的具体情况，综合评估其是否适合接受胃肠外营养治疗，以达到最佳的治疗效果，随着医学技术的不断发展，胃肠外营养的治疗手段也在不断完善，为更多患者的康复带来了希望。
