小儿推拿肾阳阴变证是一种常见的儿童疾病，其主要表现为面色苍白、乏力、食欲不振、尿频、遗尿等症状，这些症状的出现，往往与小儿肾阳不足、阴虚内热有关，在治疗小儿推拿肾阳阴变证时，应采用补肾阳、滋阴清热的推拿手法，以达到调和阴阳、恢复健康的目的。

我们来了解一下肾阳和肾阴的概念，肾阳是指肾脏功能活动中具有温煦作用的物质，包括精气、命门火等，肾阴是指肾脏功能活动中具有滋润作用的物质，包括精血、骨髓等，在中医理论中，肾阳和肾阴是相互依存、相互制约的，肾阳不足会导致肾阴亏损，而肾阴不足也会导致肾阳虚弱，在治疗小儿推拿肾阳阴变证时，既要补肾阳，又要滋阴清热。

在推拿操作上，首先要选用适当的穴位，常用的穴位有：足三里、大椎、命门、关元等，足三里位于小腿前外侧，当膝盖下3寸处，是补益脾肾的常用穴位；大椎位于颈部第七椎棘突下凹陷处，具有调节脊柱活动、益气固表的作用；命门位于腰部第二腰椎棘突下方约1.5寸处，是肾经的起点，具有温补肾阳的作用；关元位于脐中央，是补益脾肾、调理气血的关键穴位。

在操作过程中，要注意以下几点：

1、手法要轻柔：小儿皮肤娇嫩，手法过重容易引起疼痛或损伤皮肤，在进行推拿时，要掌握力度，使手法轻柔而有力。

2、时间要适中：推拿时间不宜过长，一般以10-15分钟为宜，过长的推拿时间可能会导致孩子疲劳不适。

3、频率要适当：推拿频率应根据孩子的年龄、体质等因素进行调整，每周进行1-2次推拿是比较合适的。

4、结合其他疗法：小儿推拿肾阳阴变证的治疗，还可以结合中药熏蒸、艾灸等疗法，以提高治疗效果，可以使用当归、黄芪、白术等中药进行熏蒸，以滋阴养血、益气固表；也可以使用艾灸神阙穴、关元穴等穴位，以温补肾阳、调理气血。

在治疗小儿推拿肾阳阴变证时，应根据患儿的具体病情，采用针对性的推拿手法和疗法，以达到调和阴阳、恢复健康的目的，家长还应注意患儿的日常饮食、作息等方面，为孩子创造一个良好的生活环境，帮助孩子尽快康复。