小儿推拿，又称为小儿按摩，是一种传统的中医疗法，主要针对儿童的生长发育和健康状况进行调理，随着人们对中医的认识逐渐加深，小儿推拿在现代社会中的应用越来越广泛，要想让小儿推拿发挥出最好的治疗效果，首先要学会如何辨证论治，本文将从以下几个方面介绍小儿推拿的辨证论治方法。
辨证施治的基本原则
1、整体观念：辨证施治要从整体上把握患儿的病情，分析病因、病机、病位、病势等，以达到治病求本的目的。
2、个体化治疗：因人而异，因病制宜，根据患儿的年龄、体质、性别、生长发育阶段等因素，制定个性化的治疗方案。
3、标本兼治：既要治疗病症，又要调整机体功能，使患儿恢复到正常的生理状态。
4、安全第一：在治疗过程中，要确保患儿的安全，避免不必要的损伤。
辨证施治的方法
1、望诊：通过观察患儿的面色、舌苔、脉象等，了解患儿的整体状况，如面色红润、舌质淡红、脉象有力为气虚血弱；面色苍白、舌质淡白、脉象无力为气血两虚等。
2、闻诊：通过听患儿的声音、呼吸、气味等，了解患儿的脏腑功能状况，如声音低沉、呼吸急促、气味异常等，可能存在肝火亢盛、脾虚湿困等病症。
3、问诊：通过询问患儿的病史、症状、生活习惯等，了解患儿的具体病情，如食欲不振、便秘、易感冒等，有助于判断脾胃虚弱、肺气不足等病症。
4、切诊：通过触诊患儿的肌肤、骨骼等，了解患儿的体质强弱、脏腑功能状况，如肌肤粗糙、骨骼发育不良等，可能存在肾精不足、骨骼发育不良等病症。
常见病症的辨证论治
1、发热：根据患儿的体温、伴随症状等，判断病因，如高热不退、口渴喜饮、烦躁不安等，多为外感风热；低热不退、口干咽燥、神疲乏力等，多为内伤虚热，治疗时可选用清热解毒、滋阴降火等方剂。
2、咳嗽：根据患儿的咳嗽性质、伴随症状等，判断病因，如咳嗽频剧、咳痰黄绿、喉痛等症状，多为风热犯肺；咳嗽声嘶、咳痰清稀、胸闷等症状，多为肺虚痰湿，治疗时可选用疏风解表、润肺化痰等方剂。
3、腹泻：根据患儿的大便性状、伴随症状等，判断病因，如大便稀薄、色黄臭秽、伴有腹痛等症状，多为湿热泄泻；大便干燥、色暗臭秽、伴有腹胀等症状，多为寒湿阻滞，治疗时可选用清热利湿、温中止泻等方剂。
4、厌食：根据患儿的食欲状况、伴随症状等，判断病因，如食欲不振、口干口渴、腹胀便溏等症状，多为脾胃虚弱；食欲减退、口苦口腻、烦躁易怒等症状，多为肝郁脾虚，治疗时可选用健脾和胃、疏肝解郁等方剂。
5、尿频：根据患儿的排尿次数、伴随症状等，判断病因，如尿频量多、色黄浊等症状，多为湿热下注；尿频量少、色淡清等症状，多为肾气不足，治疗时可选用清热利湿、补肾固涩等方剂。
小儿推拿作为一种传统的中医疗法，在辨证论治方面有着丰富的经验和独特的方法，掌握了这些方法，才能更好地为患儿提供有效的治疗和调理服务。
