小儿推拿证是指在小儿推拿治疗过程中，根据患儿的具体症状和体质，判断其适用的推拿方法和手法，小儿推拿作为一种传统的中医治疗方法，具有悠久的历史和丰富的理论体系，已经广泛应用于小儿疾病的预防和治疗，本文将详细介绍小儿推拿证的种类及其特点。

1、五脏证

五脏证是指小儿脏腑功能失调所致的各种疾病，根据小儿脏腑的功能特点，可以将小儿推拿证分为五脏证，具体包括：心脾两虚证、肺肝气郁证、肾阳不足证、脾胃虚弱证和心肾不交证。

心脾两虚证主要表现为面色苍白、食欲不振、睡眠不安、容易疲劳等，推拿治疗时，应选用轻柔缓和的手法，重点刺激心脾经穴，如大椎、百会、足三里等。

肺肝气郁证主要表现为情绪低落、易怒、失眠、胸闷等，推拿治疗时，应选用疏肝解郁的手法，重点刺激肺肝经穴，如太冲、曲池、外关等。

肾阳不足证主要表现为畏寒怕冷、腰膝酸软、小便频数等，推拿治疗时，应选用补肾壮阳的手法，重点刺激肾经穴，如命门、肾俞、关元等。

脾胃虚弱证主要表现为食欲不振、消化不良、大便稀溏等，推拿治疗时，应选用健脾和胃的手法，重点刺激脾胃经穴，如中脘、天枢、足三里等。

心肾不交证主要表现为心悸失眠、多梦、记忆力减退等，推拿治疗时，应选用滋阴降火的手法，重点刺激心肾经穴，如神门、心俞、肾俞等。

2、六腑证

六腑证是指小儿六腑功能失调所致的各种疾病，根据小儿六腑的功能特点，可以将小儿推拿证分为六腑证，具体包括：胆小证、大肠实热证、小肠实热证、膀胱湿热证、胃热炽盛证和肝胆湿热证。

胆小证主要表现为害怕光线、声音和陌生人，容易惊吓，推拿治疗时，应选用镇静安神的手法，重点刺激胆经穴，如丘墟、侠溪、足临泣等。

大肠实热证主要表现为便秘、大便干硬、口渴喜冷饮等，推拿治疗时，应选用清热通腑的手法，重点刺激大肠经穴，如承山、二白、天枢等。

小肠实热证主要表现为腹痛腹胀、大便不通、小便短赤等，推拿治疗时，应选用清热导滞的手法，重点刺激小肠经穴，如过梁、阳陵泉、足三里等。

膀胱湿热证主要表现为尿频尿急、尿道灼痛、腰痛等，推拿治疗时，应选用清热利湿的手法，重点刺激膀胱经穴，如关元、气海、中极等。

胃热炽盛证主要表现为口渴喜冷饮、口臭干燥、舌红苔黄等，推拿治疗时，应选用清胃泻火的手法，重点刺激胃经穴，如大都、阴陵泉、足三里等。

肝胆湿热证主要表现为黄疸、发热、恶心呕吐等，推拿治疗时，应选用清肝泻火的手法，重点刺激肝胆经穴，如太冲、行间、阴陵泉等。

3、气血津液证

气血津液证是指小儿气血津液功能失调所致的各种疾病，根据小儿气血津液的功能特点，可以将小儿推拿证分为气血津液证，具体包括：气虚血瘀证、气滞血瘀证、气血两虚证、气阴两虚证和津亏液燥证。

气虚血瘀证主要表现为面色苍白、疲乏无力、月经不调等，推拿治疗时，应选用补气活血的手法，重点刺激气海、血海、足三里等穴位。

气滞血瘀证主要表现为胸闷胁痛、乳房肿痛、经期不调等，推拿治疗时，应选用疏肝理气的手法，重点刺激肝经穴，如太冲、行间、曲泽等。

气血两虚证主要表现为面色苍白、疲乏无力、食欲不振等，推拿治疗时，应选用补气养血的手法，重点刺激气海、血海、足三里等穴位。

气阴两虚证主要表现为口干咽燥、手足心热、盗汗等症状，推拿治疗时，应选用益气养阴的手法，重点刺激太溪、三阴交、足三里等穴位。

津亏液燥证主要表现为口干舌燥、咽喉干涩、皮肤干燥等，推拿治疗时，应选用滋阴润燥的手法，重点刺激太溪、涌泉、三阴交等穴位。

小儿推拿证是根据小儿生长发育阶段和体质特点，对小儿疾病进行分类和判断的一种方法，通过准确判断小儿推拿证，可以为小儿提供针对性的推拿治疗方案，达到预防和治疗疾病的目的，在实际操作中，推拿师需要具备丰富的临床经验和专业知识，才能更好地为患儿服务。