推拿，又称按摩疗法，是一种源远流长的中医疗法，已有两千多年的历史，它以手法操作为主要手段，通过对人体经络、穴位的刺激，达到调和气血、舒筋活络、消肿止痛的目的，推拿在世界范围内都有一定的需求，但在国外，推拿师并没有像在中国那样拥有专门的证书，这其中有着多方面的原因。
推拿作为中医的一种疗法，其理论体系和治疗方法与西方医学有很大差异，中医强调整体观念，认为人体是一个有机的整体，经络、穴位等是连接各个部分的重要通道，而西方医学则更注重局部解剖和病理生理学的研究，推拿师需要掌握大量的中医理论和实践知识，才能胜任工作，而这些知识在国外并不容易获得，尤其是对于那些没有接受过中医教育的人来说。
推拿师的工作性质决定了他们需要具备一定的技能，推拿师需要经过长时间的实践和学习，才能熟练掌握各种手法和技巧，这不仅需要时间和精力，还需要较高的悟性和天赋，在国外，由于推拿师的培训和实践环境与国内有很大差别，使得他们在国外的发展受到一定程度的限制。
推拿行业的监管和管理模式也是影响国外推拿师证制的原因之一，推拿行业受到了严格的监管和管理，推拿师需要通过国家中医药管理部门颁发的证书才能从事相关工作，这种制度有利于保障推拿行业的健康发展，也有利于提高推拿师的专业水平，在国外，由于各国的法律法规和监管体系不同，推拿行业的管理模式也存在差异，有些国家对推拿行业的监管较为宽松，甚至没有明确的法律法规来规范这个行业，这使得推拿师在国外的发展受到了一定程度的制约。
文化差异也是影响国外推拿师证制的一个因素，推拿作为一种传统的中医疗法，深受人们的喜爱和认可，许多家庭会定期请推拿师为家人服务，以保持身体健康，而在国外，由于文化背景和生活习惯的不同，人们对推拿的需求和接受程度相对较低，这使得推拿师在国外的发展面临着较大的挑战。
国外没有推拿师证的主要原因包括：推拿理论体系与西方医学的差异、推拿师所需技能的高要求、监管和管理模式的不同以及文化差异等，虽然如此，随着全球化的推进和中医在国际上的影响力逐渐扩大，越来越多的国外人士开始关注和接受推拿疗法，相信在不久的将来，推拿师证制将会在国外得到广泛的认可和发展。
