小儿推拿便秘的证型

小儿推拿是一种传统的中医疗法，对于治疗小儿便秘有着显著的疗效，要真正发挥小儿推拿的治疗作用，就需要对小儿便秘的证型有深入的了解，本文将从中医的角度，对小儿推拿便秘的证型进行详细的分析和阐述。

我们需要了解什么是便秘，在中医理论中，便秘是指大便干燥、硬结、排便困难或排便次数减少的现象，小儿便秘是指儿童在这个阶段出现大便不畅的症状，便秘的原因有很多，如饮食不当、生活习惯不良、体质虚弱等，根据中医的分类方法，小儿便秘可以分为不同类型的证型，下面我们将对这些证型进行一一介绍。

1、脾虚湿盛型

脾虚湿盛型是小儿便秘最常见的证型之一，主要表现为大便稀溏，色黄而臭，伴有腹胀、食欲不振等症状，这类患儿的脾气虚弱，不能运化水湿，导致水湿停留在体内，与大便混合而形成便秘，治疗时，应采用健脾燥湿的方法，如补益脾气、运化湿气等。

推拿手法：顺时针揉脐50次，逆时针揉脐50次；按揉腹部300次，重点在脾区；捏脊3遍。

2、肝郁气滞型

肝郁气滞型是小儿便秘的另一个常见证型，主要表现为大便秘结，硬痛难排，伴有情绪烦躁、易怒等症状，这类患儿的肝气郁结，不通则痛，导致大便堵塞而形成便秘，治疗时，应采用疏肝解郁的方法，如疏肝理气、通络止痛等。

推拿手法：按揉太冲穴30次；揉肝俞穴30次；推背30次；分推肩胛骨10次；按揉合谷穴30次。

3、肾阳不足型

肾阳不足型是小儿便秘的较为少见的证型，主要表现为大便干结，排便费力，伴有腰膝酸软、四肢不温等症状，这类患儿的肾阳不足，不能温煦肠道，导致大便干燥而形成便秘，治疗时，应采用补肾壮阳的方法，如补肾阳、温煦肠道等。

推拿手法：按揉肾俞穴30次；揉命门穴30次；擦腰部30次；按揉关元穴30次；轻叩背部30次。

4、气血两虚型

气血两虚型是小儿便秘的较为严重的证型，主要表现为大便干燥，色暗红，伴有面色苍白、乏力等症状，这类患儿的气血两虚，不能滋养肠道，导致大便干燥而形成便秘，治疗时，应采用补气养血的方法，如益气养血、调和脏腑等。

推拿手法：按揉三阴交穴30次；揉太溪穴30次；轻拍小腹30次；捏脊3遍；按揉足三里穴30次。

小儿推拿治疗便秘需要根据不同的证型采取相应的推拿手法，在实际操作中，推拿师应结合患儿的具体症状和体质，进行个体化的诊疗，家长也应该注意患儿的饮食调理和生活习惯养成，配合推拿治疗，以达到最佳的治疗效果。