小儿推拿是一种古老的中医疗法，它通过刺激儿童的穴位和经络，调整脏腑功能，达到预防和治疗疾病的目的，在小儿推拿中，根据患儿的不同症状和体质，可以分为三种证型：气滞型、血瘀型和脾虚型，本文将详细介绍这三种证型的特点及治疗方法。
气滞型
气滞型是指小儿因气机不畅，导致气血运行受阻所引起的一类病证，主要表现为面色暗黄，舌质偏红，苔白腻，脉弦细，患儿常伴有胸闷、腹痛、便秘等症状。
1、病因病机：气滞型的主要病因是情志不畅、饮食不节、寒湿侵袭等，情志不畅会导致肝气郁结，使气机不畅；饮食不节会使脾胃受损，运化失职；寒湿侵袭则会使气血凝滞。
2、诊断依据：通过对患儿的症状、体征和舌脉象进行综合分析，可以判断出气滞型的诊断，如面色暗黄、舌质偏红、苔白腻、脉弦细等。
3、治疗方法：治疗气滞型的关键是行气活血、疏肝解郁，常用的手法有揉、捏、按、推、搓等，常用穴位有太冲、期门、胸胁、足三里等。
a. 太冲穴：位于足背部，当第一跖骨和第二跖骨之间凹陷处，揉太冲穴可疏肝解郁，调和气血。
b. 期门穴：位于胸部，第4肋间隙，距前正中线约4寸，按压期门穴可疏肝解郁，调和气血。
c. 胸胁穴：位于胸部，第7肋间隙，两侧乳腺旁，揉胸胁穴可疏肝解郁，调和气血。
d. 足三里穴：位于小腿外侧，当膝盖下3寸处，按压足三里穴可调和脾胃，益气养血。
血瘀型
血瘀型是指小儿因气血运行不畅，导致血液凝滞所引起的一类病证，主要表现为面色晦暗，舌质紫暗，苔薄白，脉涩，患儿常伴有疼痛、肿胀等症状。
1、病因病机：血瘀型的病因主要是外伤、跌打损伤、血热内盛等，外伤会使气血凝滞；跌打损伤会使气血瘀滞；血热内盛则会使血液粘稠度增加，容易凝滞。
2、诊断依据：通过对患儿的症状、体征和舌脉象进行综合分析，可以判断出血瘀型的诊断，如面色晦暗、舌质紫暗、苔薄白、脉涩等。
3、治疗方法：治疗血瘀型的关键是活血化瘀、行气止痛，常用的手法有揉、捏、按、推、搓等，常用穴位有膈俞、肝俞、胃俞、合谷等。
a. 膈俞穴：位于背部，当第9肋骨下缘与脊柱中央交点处，按压膈俞穴可活血化瘀，调和气血。
b. 肝俞穴：位于背部，当第9肋骨下缘与脊柱中央交点处向左1横指(食指)处，按压肝俞穴可活血化瘀，调和气血。
c. 胃俞穴：位于腹部，当第10肋骨下缘与脊柱中央交点处向左3横指(中指)处，按压胃俞穴可活血化瘀，调和气血。
d. 合谷穴：位于手部，当第1掌骨近端掌横纹中点处，按压合谷穴可行气止痛，活血化瘀。
脾虚型
脾虚型是指小儿因脾胃功能虚弱所引起的一类病证，主要表现为食欲不振，面色萎黄，舌质淡红，苔白腻，脉弱无力，患儿常伴有乏力、容易疲劳等症状。
1、病因病机：脾虚型的病因主要是饮食不节、情志失调、久病耗伤等，饮食不节会使脾胃受损；情志失调会使脾胃功能紊乱；久病耗伤则会使脾气更虚。
2、诊断依据：通过对患儿的症状、体征和舌脉象进行综合分析，可以判断出脾虚型的诊断，如食欲不振、面色萎黄、舌质淡红、苔白腻、脉弱无力等。
3、治疗方法：治疗脾虚型的关键是补益脾胃、调和气血，常用的手法有揉、捏、按、推、搓等，常用穴位有足三里、脾俞、大椎等。
a. 足三里穴：位于小腿外侧，当膝盖下3寸处，按压足三里穴可补益脾胃，调和气血。
b. 脾俞穴：位于腹部，当第10肋骨下缘与脊柱中央交点处向左3横指(中指)处，按压脾俞穴可补益脾胃，调和气血。
c. 大椎穴：位于颈部，第七颈椎棘突下方凹陷处，按压大椎穴可调和气血，补益脾胃。
