勿夸大治疗子宫肌瘤中成药——桂枝茯苓胶囊（丸）疗效
王长杰医生（江苏）

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文章正文
桂枝茯苓胶囊（丸）——这中成药对于子宫肌瘤患者们来言并不陌生，相信很多人都知道这个品名。有服用过，也有没有服用过的患者，对这个中成药带有一种过分期望的心态，再加上一些临床医生也过分看重这个中成药，希望能给自己诊治的患者带来福音，从而极力推荐子宫肌瘤患者服用它。笔者——王长杰医生在基层临床20年，特别近几年子宫肌瘤患者们不断反馈信息得知，由张仲景著《金匮要略》中的“桂枝茯苓汤”经现代提炼成服用方便的——桂枝茯苓胶囊（丸），这种中成药在治疗子宫肌瘤临床上的疗效并没有达到令人满意的功效！本文章将详细阐述它的不足之处，所言之语均是个人意见，此方是古代前方流传的方剂，因此无意冒犯任何生产桂枝茯苓胶囊（丸）的制药企业利益。言论自由，况且评论是是流传之方药。

凭什么认为由桂枝茯苓汤剂发展到如今的桂枝茯苓胶囊（丸）而用来治疗子宫肌瘤的疗效并不令人满意呢？它的不足之处在哪里？又如何来证明过高评价它的作用呢？笔者——王长杰医生既然能敢于提出本文章的观点，那么肯定有充足且令人信服的依据。没有第一手的资料，岂敢在此发表个人观点呢？一直从事基层妇科临床工作的笔者，根据不少子宫肌瘤患者主诉情况得知，在被确诊是这个病以后，很多妇科医生或药店人员都推荐这个中成药有神奇疗效，给予的评价极高，首选桂枝茯苓胶囊（丸）。最终的结果如何呢？不可否认也有少数子宫肌瘤患者有明显疗效，的确使肌瘤缩小或消失。但是绝大部分子宫肌瘤患者辛苦服用下来三个月一个疗程后，却很难奏效。奇怪？怪事？在一些现代文献资料上和发表的研究这种药来治疗子宫肌瘤的论文，给予了很高的评价。以致，让更多临床医生对于它的疗效不疑，更增加一些药店人员过度渲染它的疗效。现实临床应用中，并不尽如人意！

笔者——王长杰医生，出生于中医世家，对中医的理论和临床略知一二。因此，有时笔者在反思二个问题。第一个问题是，由前人张仲景所创的桂枝茯苓方剂沿用到今天，又经现代研究发现对子宫肌瘤有很好的疗效。那么，我们搞中医临床医生将在这个方剂的基础上，再加入其它对消肌瘤有益的中药后的疗效如何呢？要比五味组成的配方甚好！请各位阅读者沉思一下，它们这样的结合后的疗效，肯定是超过单一的配方。况且，到如今西医界并不认可中药能够治疗子宫肌瘤有疗效。

第二个问题是，所谓中成药？它是由固定配方及配方中的每一味组成中药的药量是固定的，二者因素从而构成中成药。中成药的出现不可否认它的贡献，的确极大方便患者的服用中药，对于慢性病的治疗开辟一条便捷之路。但是，如前人的桂枝茯苓汤剂来发展成中成药，它能对每一个子宫肌瘤患者都适用吗？能够因人而异吗？能根据肌瘤大小来调节每一味药物的药量吗？多服用一粒（丸）或二粒（丸）？就这样行吗？所以用千篇一律来形容它也一点也不为过！包括笔者——王长杰医生在内的所有中医生们有着独特的观点，那就是将桂枝茯苓汤剂（桂枝、茯苓、桃仁、赤芍）来根据子宫肌瘤患者的实际病情来加减药量并增加药物的味数，比如在夏天患者容易出汗，则可以将桂枝减量，反之在冬天可适当增加或不变药量。如肌瘤患者的内火较大，那么我们可以适当增丹皮、赤芍的剂量。并且还可以在这个配方的基础上再增加其它对子宫肌瘤有疗效的中药，来增强药物的作用。所以说，假如中成药桂枝茯苓胶囊（丸）称临床疗效是60%，那么我们搞中医临床医生更改后的配方疗效则最少可增加10%，以此类推。
为什么有那么多子宫肌瘤患者被确诊后，首选中成药桂枝茯苓胶囊（丸）而不用汤剂呢？笔者——王长杰医生为这些没有见效的患者们深感痛心和悲叹！怪谁呢？最终的苦果是自己酿成的，那是怕麻烦、图省事而造成。如果选择用汤剂的加减来保守治疗一个疗程看看，见效的机率要高于直接服用中成药，这点是无可争议的。

如何让子宫肌瘤患者煎服方便，口味得到改善，这也是笔者和众多中医同行们都在研究和探索的课题之一。振兴祖国传统中医中药，坚决回击中药无用论，揭穿认为中药治疗子宫肌瘤无效观点。以上观点，只是笔者一家之言，权当随笔之语罢了！