对老年人的综合评估主要包括以下四个方面： 身体健康 A.评估老年人的饮食、沐浴、装饰和穿着能力 B.评估老年人使用厕所和控制大（小）凳子的能力 C.评估老年人转移床和椅子、在地上行走和上下楼梯的能力 D.根据评估指标准确计算评估结果得分，分析确定日常生活活动评分 心理健康 A.用简明认知评估量表 B评估老年人认知功能。评估老年人的攻击倾向和攻击风险 C.使用老年抑郁症评估量表评估老年人的抑郁症状 D.评估妄想、恐惧、焦虑抑郁、消极情绪和心理状态能力 E.根据评估指标准确计算评估结果得分，分析并确定评估对象的认知能力和心理状态等级 感知和沟通 A.能够识别老年人的心理清晰度，评估老年人的意识水平 b。能够使用视觉测量方法和工具评估老年人的视觉状态 C。能够使用简单的量表或仪器评估老年人感知声音信息的能力 d。能够通过问卷调查、对话、肢体语言互动等方法对老年人的沟通能力进行评估 E.能够根据评估指标准确计算评估结果的得分，分析确定评估对象感知和沟通能力的等级 社会环境 A.通过分析老年人的自理状况来评估老年人的生活能力 B.通过分析老年人对熟练工作或技能的保留情况来评估老年人的工作能力 C.测试老年人的时间概念和地址名称 D.通过掌握方位来评估老年人的时间和空间定向能力。能够通过分析老年人家庭成员和周围人的认知程度来评价老年人的性格取向能力 E.能够通过分析老年人的人际关系感受和适应社会的程度来评价老年人的社会交往能力环境 F.能够根据评价指标准确计算评价结果的得分，分析确定评价对象的社会参与能力水平 一、 评估步骤 1、 收集信息，实施评估：根据机构或社区老年人能力评估表对老人进行评估 2、 计算分数：根据评估结果计算评估得分 3、 确定等级：根据日常生活活动能力、精神认知能力、感知觉与沟通能力、社会参与能力的评估结果确定等级，此处的等级并非最终等级，根据等级变更依据才可得出最终等级，等级变更依据包含： a) 处于昏迷状态，直接评定为重度失能，若病情和状态好转，意识转为清醒的，需要重新进行评估 b) 确认为认知障碍/痴呆、精神疾病者在原有级别上提高一个等级 c) 近30天内发生过2次及以上意外事件，如：跌倒、噎食、自杀、走失等，在原有级别上提高一个等级 d) 若初步等级确定为重度失能，则不考虑以上1-3中各种情况，等级不再提高 4、 分别签字：与老人相关人员，包含：配偶、所有子女均需要签字确认，未在本地需要签字确认后传真回养老机构；评估员、评估负责人、主任或院长均要签字 二、 评估方法之四步法 1、 望：观察衣着、面容、步态、生活环境、就诊记录、体检报告等 2、 闻：老人的身体、衣服、口腔、房间是否有异味 3、 问：与老人或家属以聊天的方式沟通，了解生活起居、家庭经济、兴趣爱好等 4、 测：借助器械、生活用品、评估表单、徒手等方法测试 三、 评估软件的使用 使用评估软件能够快速、准确计算老人评估结果，提高工作效率。