男科常用方剂及中成药——导赤散

导赤散

【药物组成】生地、木通、生甘草梢各等分。
【功能与主治】清心养阴，利水通淋。主治：心经火热证。
【方义简释】本方用治心经和小肠有热之证。方用生地凉血滋阴以制心火；木通上清心经之热，下则清利小肠，利水通淋；生甘草清热解毒，调和诸药，用“梢”，古有“直达”茎中治淋痛之说；竹叶清心除烦。全方配伍意为清心与养阴兼顾，利水并导热下行，共收清心养阴，利水通淋之效。
【用法与用量】上药为末，每服10g，水1盏，入竹叶同煎至五分，食后温服（现代用法：作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌情增减。
【临床应用要点】
⑴应用范围
心经热盛，证见心胸烦热，口渴面赤，口舌生疮；心火移热于小肠见小便赤涩刺痛之热淋、血淋、石淋。此外，还应用于口腔炎、鹅口疮、小儿夜啼等心经有热者及慢性前列腺炎、前列腺增生并尿路感染、尿道综合征等。
⑵应用指征
本品辨证要点是心火上炎、心经有热，心热下移小肠致泌别失职或火邪窜扰精室，灼伤精道。
⑶应用注意事项：方中木通味苦性寒，生地阴柔寒凉，故脾胃虚弱者慎用。
⑴【临床案例】
①泌尿系结石刘全自拟“四金导赤散”加用大剂量黄体酮肌肉注射，治疗泌尿系结石56例。其中52例患者治疗一疗程，经B超复查证实，结石完全排出，占92.8％；3例经两个疗程治疗结石排出，占5％；1例系多发性充满型右肾结石，肾及输尿管收缩功能近乎丧失，建议手术治疗，总有效率为97.8％。
②泌尿系感染赵娟等应用加味导赤散治疗急性泌尿系感染124例。痊愈112例，好转12例，无效0例，总有效率100％，治愈率90.32％。梅盛松用导赤散加味治疗尿路感染60例，疗效优30例，良25例，无效5例，总有效率92％。
③前列腺炎何良新应用导赤散为主组方，辨证加减用药，治疗慢性前列腺炎110例，并与口服环丙沙星片、回春通淋丹组40例作对照。治疗组近期治愈率36.4％，总有效率为91.0％，对照组近期治愈率仅15.0％，总有效率为72.5％，两组的有效率比较差异有显著性(P0.05)。
④性病恐怖症黄灿采用酸枣仁汤合导赤散治疗性病恐怖症30例， 30例中痊愈24例，好转4例，无效2例。
⑤无菌性尿频—排尿不适综合征陈薇等对62例无菌性尿频-排尿不适综合征患者，按中医理论辨证施治，采用导赤散加味治疗。治愈41例(占66.1％)，有效18例(占29.0％)，未愈3例(占4.8％)，总有效率95.2％。